Læknar í Rómönsku Ameríku eru himinlifandi yfir þvíERCPhefur gengið inn í nýjan tíma vélfæraskurðaðgerða og eru að dreifa fréttunum víða.
Í nýlegu samtali við lækna í Rómönsku Ameríku nefndi égERCPskurðlækningavélmenni frá Ausway Endoscopy, sem er nú í klínískum rannsóknum. Þegar þeir komust að því að þetta kerfi getur framkvæmt vélmennaaðstoðaða aðgerðERCPMeð því að stjórna sveigjanlega speglunarspeglinum og tækjunum með vélfærahandlegg til að ljúka aðgerðum eins og að setja upp gallsteina án þess að nota blýhlífar og með verulega minnkaðri geislunarútsetningu, varð andrúmsloftið samstundis rafmagnað. Margir læknar voru svo spenntir að þeir voru nánast að dreifa fréttunum.
Í frítíma mínum velti ég fyrir mér: hvers vegna voru þau svona spennt?
Með þessa spurningu í huga fór ég aftur yfir viðeigandi fræðirit og gögn og því meira sem ég las, því skýrara varð það—ERCPSkurðaðgerðarrobotar eru sannarlega guðsgjöf fyrir speglunarlækna, jafnvel tækni sem breytir lífi þeirra.
Hér að neðan langar mig að deila með ykkur: Þögla morðingjann í speglunartækni: Geislavirkni nær en þið haldið! Allir að standa sigERCPVerður að lesa þetta
Það sem auðveldast er að gleyma á skurðstofunni eru ekki fylgikvillar, heldur ljósgeislinn sem safnast hljóðlega fyrir.
Margir speglunarlæknar vita þaðERCPnotar flúrljómun, en þú veist það kannski ekki — Þessi aðferð hefur verið skráð af FDA sem áhættusöm rannsókn sem „getur valdið alvarlegum geislunarskaða“.
Við erum upptekin við að meðhöndla gallsteina og þrengsli, en við gleymum oft einhverju enn skelfilegra:
Geislun skaðar sjúklinga hljóðlega og alla sem standa við hliðina á C-boganum.
Í dag, á auðveldasta mögulega hátt, mun ég útskýra alþjóðlegar leiðbeiningar og raunverulegar rannsóknarniðurstöður:
Hversu miklu ert þú í raun útsett/ur fyrir? Hvaða venjur eru að „stela“ heilsu þinni? Hvernig geturðu í raun tryggt öryggi?
I. Hvers vegna erERCPtalið vera áhættusöm aðgerð sem felur í sér geislun?
Vegna þess aðERCPuppfyllir öll skilyrði fyrir „háskammtaútsetningu“
● Krefst flúrljómunar
● Flókin aðferð
● Nálægð við lækninn
● Langur tími
● Endurteknar aðferðir
Hversu ógnvekjandi eru rauntölurnar?
Geislunarskammtur einsERCPAðgerðin jafngildir um það bil 312 röntgenmyndum af brjóstholi (meðaltal).
—Rannsókn fráERCPGeislunarmælingarverkefni í Úrúgvæ
Mikilvægara er: Þú græðir tugi, hundruð eða jafnvel meira á ári.
II. Hvaða áhrif hefur geislun í raun á þig?
Geislunarskemmdir eru flokkaðar í tvo flokka:
1) Ákveðinn skaði (mun eiga sér stað ef skammturinn er nægur)
● Roði í húðinni
● Hárlos
● Flögnun
● Sár
● Augnsteinn (tilhneigður til langtíma uppsöfnunar eiturefna)
Augnlinsan er eitt viðkvæmasta líffærið og ICRP hefur lækkað þröskuldinn í 20 mSv/ári.
MargirERCPSérfræðingar sem hafa starfað í meira en áratug hafa þegar upplifað ógegnsæi linsa.
2) Handahófskennd tjón (líkindatjón)
Það er enginn þröskuldur.
Því hærri sem skammturinn er, því meiri er áhættan.
Mat ICRP: 1 mSv = 0,005% aukning á krabbameinsáhættu á ævinni.ERCP≈ 6 mSv → 0,03% aukning á áhættu.
Þú gerir þetta ekki „einu sinni“.
Þú gerir þetta tugum sinnum á ári, þúsundum sinnum á ævinni.
III. Hættulegasti staðurinn íERCPHerbergið er í raun þar sem þú stendur á hverjum degi.
Í stuttu máli: Því nær röntgenrörinu, því hærri er skammturinn.
Áhættusvæði fyrir starfsfólk sem verða fyrir áhrifum af völdum þeirra eru meðal annars:
● Önnur hlið C-arma röntgenrörsins
● Við myndgreiningu á skáhorni
● Svæðið í kringum sjúklinginn (stærsta uppspretta dreifðrar geislunar)
● Stöður þar sem svæfingalæknar og hjúkrunarfræðingar eru staðsettir
Margir vita það ekki: Stöðurnar sem þeir standa í eru þar sem geislunaráhrif eru hæst.
IV. Raunveruleg rannsókn: 90% heilbrigðisstarfsfólks gripu ekki til viðeigandi verndarráðstafana
Niðurstöður könnunar Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) eru alveg ótrúlegar:
● Aðeins 22% lækna hafa fengið þjálfun í geislunarvörnum.
● Aðeins 17% hjúkrunarfræðinga hafa fengið þjálfun.
● Fyrir utan blýsvuntur er notkunarhlutfall annars hlífðarbúnaðar afar lágt.
Telur þú þig vera „öruggan“? Sannleikurinn er sá að flestir hlaupa um naktir.
V. ALARA-meginreglan: 3 reglur sem allir verða að fylgja
ALARA = Eins lágt og sanngjarnt er að ná fram
1. Tími: Eins stuttur og mögulegt er.
● Púlsflúrljómun
● Notið „Fryst síðasta ramma“
● Koma í veg fyrir samfellda flúrljómun
2. Fjarlægð: Því lengra því betra. Með hverju skrefi aftur á bak verður skammturinn → 1/4 af upprunalega skammtinum.
3. Skjöldur: Lokaðu eins mikið og mögulegt er.
● Blýsvunta (≥0,35 mmPb)
● Skjaldkirtilsvörn
● Blýgler (til að koma í veg fyrir augastein)
● Blýgardínur
● Hengdir skjáir
Blýtjöld geta dregið úr dreifðri geislun um meira en 95%.
VI. Hvar eru raunverulegar áhættur fyrir sjúklinga?
Hátt líkamsþyngdarstuðull (BMI), endurtekiðERCP, háir skammtar af skuggaefni, langur aðgerðartími. Þetta getur allt leitt til hraðrar uppsöfnunar húðskammts hjá sjúklingum.
Sérstök athygli:
● Konur
● Þungaðar konur
● Börn (næmi ×3–5)
● Endurtekin geislun á sama svæði
Þessir sjúklingar verða að fá stranglega takmarkaða skammta.
VII. Þungaðar konur og börn: Áhættuhópar sem þarf að ræða sérstaklega.
ERCPMeginreglur fyrir barnshafandi konur
● Er það „virkilega nauðsynlegt“?
● Er hægt að fresta því?
● Er það framkvæmt af reyndasta lækninum?
● Er tíminn sem notuð er við flúrskoðun lágmarkaður eins mikið og mögulegt er?
● Hættulegasta tímabil meðgöngu (10–25 vikur).
ERCPmeginreglur fyrir börn
● Mjög mikil næmi fyrir efnum.
● Strangt ljós- og kollimunareftirlit er nauðsynlegt.
● Aðeins mjög reynslumiklir rekstraraðilar eru leyfðir.
VIII. Fimm atriði sem sannur fagmaður þarf að hafa í hugaERCPherbergi verður að gera:
1. Tvöfalt skammtamælikerfi (staðlað): Einn utan blýflugbrautarinnar, einn innan.
2. Ákvarða viðmiðunargildi fyrir dagljós (DRL): Nýjasta dagljósgildi fyrir dagljós í Japan: 32 Gy·cm² (75. hundraðshluti).
3. Skoðið blýsvuntur árlega (þið munuð verða hissa á brotatíðni þeirra).
4. Afhenda sjúklingum upplýsingablöð um geislameðferð (venjuleg starfsháttur á vel reknum deildum).
5. Fylgist með sjúklingum sem fá stóra skammta í 2–4 vikur (húðskemmdir geta tafist).
Að lokum: Að vernda sjálfan sig er eina leiðin til að vernda fleiri sjúklinga.
Geislunin sem þú verður fyrir er: ósýnileg, sársaukalaus og veldur ekki roða, þú finnur ekki fyrir henni strax, en hún safnast fyrir og skaðar þig á hverjum degi.
Lærðu rétta vörn svo þú getir:
● Vinna lengur
● Vinnið öruggara
● Vinnðu heilbrigðara
● Vinna fagmannlegri
Maí hverERCPLæknirinn skal vera undir ljósinu, en aldrei skaðast af því.
ERCPSeljandi vörur frá ZRHmed.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, þar á meðal meltingarvegslínur eins og sýnatökutöng, blóðklemma, sepafestingar, hörðnálar, úðakateter, frumufræðilegar burstar,leiðarvír, steintökukörfur, nefgallatrennsliskatöt o.s.frv. sem eru mikið notuð í rafsímalækningum, rafstuðningsstöðugleika,ERCPVörur okkar eru CE-vottaðar og með FDA 510K samþykki, og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu, og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!
Birtingartími: 13. janúar 2026