Aukahlutir fyrir meltingarfærafræði Endoscopic Sclerotherapy sprautunál

(a) Inndæling undir slímhúð, (b) gang griptöngu í gegnum opna sepaskurðarsnöru, (c) herða snöru við botn sársins og (d) lokun á útskurði á snöru.
Sclerotherapy nál er notuð til að sprauta vökva inn í slímhúðina til að lyfta sárinu frá undirliggjandi muscularis propria og búa til minna flatt skotmark fyrir brottnám.Inndælingin er oft gerð með saltvatni, en aðrar lausnir hafa verið notaðar til að ná lengra viðhaldi á blebbunni, þar á meðal hátónískt saltvatn (3,75% NaCl), 20% dextrósa eða natríumhýalúrónat [2].Indigo karmín (0,004%) eða metýlenbláu er oft bætt við sprautuna til að lita undirslímhúðina og gefur betra mat á dýpt brottnáms.Einnig er hægt að nota inndælinguna undir slímhúð til að ákvarða hvort sár sé viðeigandi fyrir endoscopic brottnám.Skortur á hækkun meðan á inndælingu stendur gefur til kynna viðloðun við muscularis propria og er hlutfallsleg frábending við því að halda áfram með EMR.Eftir að slímhúðarhækkunin hefur verið mynduð er gripið um meinið með rottu-tönntöng sem hefur verið látin fara í gegnum opna fjölbrotssnaru.Töngin lyftir meininu og snörunni er þrýst niður um botninn og úrnám tekur við.Þessi „aðgangur“ tækni krefst tvöföldu holómsjár sem getur verið fyrirferðarmikill í notkun í vélinda.Fyrir vikið eru lyftu-og-skurðaraðferðir sjaldnar notuð við sár í vélinda.