1. Hvers vegna er nauðsynlegt að framkvæma meltingarfæraspeglun?
Þar sem lífshraði og matarvenjur breytast hefur tíðni meltingarfærasjúkdóma einnig breyst. Tíðni maga-, vélinda- og ristilkrabbameins í Kína eykst ár frá ári.
Meltingarfærasepar, krabbamein í maga og þörmum á fyrstu stigum hafa í grundvallaratriðum engin sértæk einkenni og sum jafnvel engin einkenni á háu stigi. Flestir sjúklingar með illkynja æxli í meltingarvegi eru þegar á háu stigi þegar þeir greinast og horfur æxla á fyrstu stigum og háu stigi eru gjörólíkar.
Meltingarfæraspeglun er gullstaðallinn til að greina meltingarfærasjúkdóma, sérstaklega æxli á frumstigi. Hins vegar, vegna skorts á skilningi fólks á meltingarfæraspeglun, eða vegna þess að það hlustar á sögusagnir, eru þau ófús eða hröð að gangast undir meltingarfæraspeglun. Fyrir vikið hafa margir misst af tækifærinu til snemmbúinnar greiningar og snemmbúinnar meðferðar. Þess vegna er nauðsynlegt að framkvæma „einkennalausa“ meltingarfæraspeglun.
2. Hvenær er nauðsynlegt að framkvæma maga- og meltingarspeglun?
Við mælum með því að almenningur eldri en 40 ára gangist reglulega undir meltingarfæraspeglun. Í framtíðinni er hægt að endurskoða meltingarfæraspeglun eftir 3-5 ár út frá niðurstöðum rannsókna. Þeir sem eru venjulega með ýmis einkenni frá meltingarvegi eru ráðlagðir að gangast undir meltingarfæraspeglun hvenær sem er. Ef fjölskyldusaga er um magakrabbamein eða þarmakrabbamein er ráðlagt að hefja eftirfylgni með meltingarfæraspeglun fyrr en 30 ára aldur.
3. Af hverju er 40 ára gamalt?
95% af magakrabbameini og ristilkrabbameini þróast frá magapólpum og þarmapólópum og það tekur 5-15 ár fyrir pólópa að þróast í þarmakrabbamein. Við skulum þá skoða vendipunktinn í upphafi illkynja æxla í mínu landi:
Af töflunni má sjá að tíðni illkynja æxla í okkar landi er tiltölulega lág á aldrinum 0-34 ára, eykst verulega frá 35 til 40 ára, er vendipunktur við 55 ára aldur og nær hámarki um 80 ára aldur.
Samkvæmt lögmáli um þróun sjúkdómsins eru 55 ára - 15 ára (þróunarhringur ristilkrabbameins) = 40 ára. Við 40 ára aldur greina flestar rannsóknir aðeins sepa, sem eru fjarlægðir og skoðaðir reglulega og munu ekki þróast í þarmakrabbamein. Til að taka skref til baka, jafnvel þótt það breytist í krabbamein, þá eru mjög líkur á að um sé að ræða krabbamein á frumstigi og hægt er að lækna það að fullu með ristilspeglun.
Þess vegna höfum við verið hvött til að huga að snemmbúinni skimun fyrir æxlum í meltingarvegi. Tímabær speglun á meltingarvegi getur á áhrifaríkan hátt komið í veg fyrir magakrabbamein og þarmakrabbamein.
4. Hvað er betra fyrir eðlilega og sársaukalausa magaspeglun? Hvað með hræðsluprófið?
Ef þú þolir ekki vel og getur ekki sigrast á sálfræðilegum ótta og ert hrædd/ur við speglun, þá veldu sársaukalausa aðgerð; ef þú ert ekki með slík vandamál geturðu valið venjulega aðgerð.
Venjuleg speglun á meltingarvegi getur valdið einhverjum óþægindum: ógleði, kviðverkjum, uppþembu, uppköstum, dofa í útlimum o.s.frv. Hins vegar, við venjulegar aðstæður, svo framarlega sem þeir eru ekki of taugaóstyrkir og vinna vel með lækninum, geta flestir þolað þetta. Þú getur metið það sjálfur. Fyrir þá sem vinna vel með venjulegri speglun á meltingarvegi getur það gefið fullnægjandi og kjörinn árangur; ef of mikil spenna leiðir til lélegrar samvinnu geta niðurstöðurnar hins vegar orðið fyrir áhrifum að einhverju leyti.
Sársaukalaus meltingarfæraspeglun: Ef þú ert mjög hræddur geturðu valið sársaukalausa meltingarfæraspeglun. Að sjálfsögðu er forsendan sú að læknir verður að meta hana og uppfylla skilyrði fyrir svæfingu. Ekki hentar öllum svæfingum. Ef ekki, þá getum við aðeins þolað það og gert venjulegar svæfingar. Öryggið er jú það fyrsta! Sársaukalaus meltingarfæraspeglun verður tiltölulega afslappaðri og ítarlegri, og erfiðleikar læknisins við aðgerðina munu einnig minnka verulega.
5. Hverjir eru kostir og gallar sársaukalausrar speglunar á meltingarvegi?
Kostir:
1. Engin óþægindi yfirleitt: þú sefur allan tímann, veist ekkert, bara dreymir sætt.
2. Minni skaði: þar sem þér mun ekki finnast ógleði eða óþægindi eru líkurnar á skemmdum af völdum spegilsins einnig mun minni.
3. Fylgstu vel með: Þegar þú sefur mun læknirinn ekki lengur hafa áhyggjur af óþægindum þínum og mun fylgjast með þér rólegri og vandlegri.
4. Minnkaðu áhættu: þar sem venjuleg magaspeglun veldur ertingu, blóðþrýstingur og hjartsláttur aukast skyndilega, en það er sársaukalaust er engin þörf á að hafa áhyggjur af þessu vandamáli lengur.
Galli:
1. Tiltölulega erfitt: samanborið við venjulega speglun á meltingarvegi eru nokkrar viðbótar kröfur um sérstaka undirbúning: hjartalínurit, innfelld nál er nauðsynleg fyrir skoðun, fjölskyldumeðlimir verða að vera í fylgd og þú mátt ekki aka innan eins dags eftir skoðun o.s.frv.
2. Þetta er svolítið áhættusamt: þetta er jú svæfing, hættan er meiri en venjulega. Þú gætir fundið fyrir blóðþrýstingslækkun, öndunarerfiðleikum, óvart innöndun o.s.frv.;
3. Sundl eftir að hafa gert þetta: þó að þú finnir ekki fyrir neinu á meðan þú gerir það, þá munt þú finna fyrir sundli eftir að hafa gert það, rétt eins og að vera ölvaður, en það varir auðvitað ekki lengi;
4. Dálítið dýrt: samanborið við venjulega meltingarfæraspeglun er verðið á sársaukalausri aðgerð aðeins hærra.
5. Ekki allir geta gert þetta: sársaukalaus skoðun krefst svæfingarmats. Sumir geta ekki gengist undir sársaukalausa skoðun, svo sem þeir sem hafa sögu um ofnæmi fyrir svæfingarlyfjum og róandi lyfjum, þeir sem eru með berkjubólgu með miklu slími, þeir sem eru með miklar leifar í maga og þeir sem eru með alvarlega hrjóta og kæfisvefn, sem og þeir sem eru of þungir ættu að vera varkárir, fólk með hjarta- og lungnasjúkdóma sem þola ekki svæfingu, sjúklingar með gláku, stækkun blöðruhálskirtils og sögu um þvagteppu, barnshafandi konur og konur með barn á brjósti ættu að vera varkárar.
6. Mun svæfing við sársaukalausa meltingarfæraspeglun gera fólk kjánalegt, minnistap, hafa áhrif á greindarvísitölu?
Engin ástæða til að hafa áhyggjur! Svæfingarlyfið sem notað er í æð við sársaukalausa meltingarfæraspeglun er própófól, mjólkurhvítur vökvi sem læknar kalla „hamingjumjólk“. Það brotnar mjög hratt niður og brotnar niður að fullu innan fárra klukkustunda án þess að valda uppsöfnun. Skammturinn sem notaður er er ákvarðaður af svæfingalækninum út frá þyngd sjúklingsins, líkamlegu ástandi og öðrum þáttum. Í grundvallaratriðum mun sjúklingurinn vakna sjálfkrafa eftir um 10 mínútur án nokkurra afleiðinga. Lítill hópur fólks mun líða eins og þeir séu ölvaðir, en mjög fáir munu vakna sjálfkrafa. Það mun hverfa fljótlega.
Þess vegna, svo lengi sem það er rekið af faglærðum læknum á hefðbundnum sjúkrastofnunum, er engin ástæða til að hafa of miklar áhyggjur.
5. Eru einhverjar áhættur tengdar svæfingu?
Sérstakar aðstæður hafa verið útskýrðar hér að ofan, en engin klínísk aðgerð er 100% áhættulaus, en að minnsta kosti 99,99% er hægt að framkvæma með góðum árangri.
6. Geta æxlismerki, blóðtaka og blóðprufur úr saur komið í stað speglunar í meltingarvegi?
Ekki hægt! Almennt mælir skimun fyrir meltingarvegi með blóðprufu í saur, fjórum magaprófum, æxlismerkjum o.s.frv. Þau hafa öll sín eigin notkunarsvið:
7. Próf á blóði í saur: Megintilgangurinn er að athuga hvort um falda blæðingu sé að ræða í meltingarvegi. Æxli í byrjun, sérstaklega örkrabbamein, blæða ekki á fyrstu stigum. Blóð í saur er áfram jákvætt og þarfnast mikillar athygli.
8. Magapróf: Megintilgangurinn er að athuga gastrín og pepsínógen til að ákvarða hvort seytingu sé eðlileg. Þetta er eingöngu til að kanna hvort fólk sé í mikilli hættu á magakrabbameini. Ef frávik finnast verður að framkvæma magaspeglun tafarlaust.
Æxlismerki: Það er aðeins hægt að segja að þau hafi ákveðið gildi, en þau má ekki nota sem eina viðmiðunina við skimun æxla. Vegna þess að sumar bólgur geta einnig valdið því að æxlismerki hækka, og sum æxli eru enn eðlileg þar til þau eru komin á miðstig og síðari stig. Þess vegna þarftu ekki að óttast ef þau eru há, og þú getur ekki heldur hunsað þau ef þau eru eðlileg.
9. Geta hylkisspeglun, baríummáltíð, öndunarpróf og sneiðmyndataka komið í stað speglunar á meltingarvegi?
Það er ómögulegt! Öndunarpróf getur aðeins greint tilvist Helicobacter pylori sýkingar en ekki kannað ástand slímhúðar magans; baríummjöl getur aðeins séð „skugga“ eða útlínur meltingarvegarins og greiningargildi þess er takmarkað.
Hylkispeglun getur verið notuð sem upphafsgreining. Hins vegar, vegna þess að hún getur ekki aðlað, skolað, greint og meðhöndlað, jafnvel þótt meinsemd greinist, er hefðbundin speglun samt sem áður nauðsynleg fyrir síðari aðgerð, sem er dýr í framkvæmd.
Tölvusneiðmyndataka hefur ákveðið greiningargildi fyrir langt gengin æxli í meltingarvegi, en hún hefur lélega næmi fyrir krabbamein á fyrstu stigum, forkrabbameinsæxli og almenna góðkynja sjúkdóma í meltingarvegi.
Í stuttu máli, ef þú vilt greina krabbamein í meltingarvegi snemma, þá er meltingarfæraspeglun ómissandi.
10. Er hægt að framkvæma sársaukalausa meltingarfæraspeglun saman?
Já, það skal tekið fram að fyrir skoðunina skal vinsamlegast láta lækninn vita fyrirfram og ljúka hjartalínuriti til að meta svæfingu. Á sama tíma verður fjölskyldumeðlimur að vera með þér. Ef magaspeglun er gerð undir svæfingu og síðan ristilspeglun, og ef hún er gerð ásamt sársaukalausri meltingarfæraspeglun, þá kostar það aðeins að fá svæfingu einu sinni, svo það kostar líka minna.
11. Ég er með slæmt hjarta. Get ég gert magaspeglun?
Þetta fer eftir aðstæðum. Speglun er samt sem áður ekki ráðlögð í eftirfarandi tilfellum:
1. Alvarlegir hjarta- og lungnasjúkdómar, svo sem alvarlegar hjartsláttartruflanir, virkni hjartavöðvakvilla, alvarleg hjartabilun og astmi, fólk með öndunarbilun sem getur ekki legið niður, þolir ekki speglun.
2. Sjúklingar með grun um lost og óstöðug lífsmörk.
3. Einstaklingar með geðsjúkdóma eða alvarlega þroskahömlun sem geta ekki unnið með speglun (sársaukalaus magaspeglun ef þörf krefur).
4. Bráður og alvarlegur hálssjúkdómur, þar sem ekki er hægt að setja speglunartæki inn.
5. Sjúklingar með bráða ætandi bólgu í vélinda og maga.
6. Sjúklingar með greinilegan slagæðagúlp í brjóstholi og kviðarholi og heilablóðfall (með blæðingu og brátt hjartadrep).
7. Óeðlileg blóðstorknun.
12. Hvað er vefjasýnið? Mun það valda magaskaða?
Sýnataka er notuðvefjasýnatöngað fjarlægja lítinn vefjabút úr meltingarveginum og senda hann til meinafræðideildar til að ákvarða eðli magaskemmdanna.
Við vefjasýnatökuna finna flestir ekkert fyrir. Stundum finnst þeim eins og maginn sé klemmdur en það er nánast enginn sársauki. Vefjasýnið er á stærð við hrísgrjón og veldur mjög litlum skaða á slímhúð magans. Þar að auki, eftir að vefurinn er tekinn, mun læknirinn stöðva blæðinguna með magaspeglun. Svo lengi sem þú fylgir leiðbeiningum læknisins eftir skoðunina eru líkurnar á frekari blæðingum mjög litlar.
13. Þýðir þörfin fyrir vefjasýni krabbamein?
Ekki alveg! Sýnataka þýðir ekki að veikindin séu alvarleg, heldur að læknirinn taki hluta af vefnum úr meinafræðilegri greiningu meðan á meltingarfæraspeglun stendur. Til dæmis: separ, rof, sár, bólur, hnútar og rýrnunarmagabólga eru notuð til að ákvarða eðli, dýpt og umfang sjúkdómsins til að leiðbeina meðferð og skoðun. Að sjálfsögðu taka læknar einnig sýni af meinum sem grunur leikur á að séu krabbameinsæxli. Þess vegna er sýnitaka aðeins til að aðstoða við greiningu í meltingarfæraspeglun, ekki eru öll mein sem tekin eru úr sýni illkynja mein. Ekki hafa of miklar áhyggjur og bíddu bara þolinmóður eftir niðurstöðum meinafræðilegrar greiningar.
Við vitum að margir eru ósáttir við speglun á meltingarvegi vegna eðlishvöt, en ég vona innilega að þú getir veitt speglun á meltingarvegi athygli. Ég tel að eftir að hafa lesið þessar spurningar og svör muntu hafa skýrari skilning.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, svo sem vefjasýnatöng, blóðmynd, fjölpólýp snara, nál fyrir sklerosmeðferð, úðakateter, frumufræðilegir burstar,leiðarvír, steinsöfnunarkörfa, nefgallþrennsliskatlio.s.frv. sem eru mikið notuð írafræn sjúkraflutningakerfi, rafstöðueiginleikar (ESD),ERCPVörur okkar eru CE-vottaðar og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!
Birtingartími: 2. apríl 2024