Í ristilspeglunarmeðferð eru dæmigerðir fylgikvillar götun og blæðing.
Götun vísar til ástands þar sem holrýmið er frjálslega tengt líkamsholinu vegna vefjagalla sem nær yfir allan þykkt þess, og tilvist frjálss lofts við röntgenmynd hefur ekki áhrif á skilgreiningu þess.
Þegar jaðar vefjagalla sem nær yfir allan þykkt er þakinn og hefur enga frjálsa tengingu við líkamsholið er það kallað gat á vefnum.
Skilgreiningin á blæðingu er ekki vel skilgreind; núverandi ráðleggingar fela í sér lækkun á blóðrauða umfram 2 g/dl eða þörf á blóðgjöf.
Blæðing eftir aðgerð er venjulega skilgreind sem þegar umtalsvert blóð kemur fram í hægðum eftir aðgerð sem krefst blóðstöðvandi meðferðar eða blóðgjafar.
Tíðni þessara tilfallandi atvika er mismunandi eftir meðferð:
Götunarhraði:
Fólgbrottnám: 0,05%
Slímhúðaraðgerð með speglun (EMR): 0,58%~0,8%
Undirslímhúðarrof með speglun (ESD): 2%~14%
Blæðingartíðni eftir aðgerð:
Fólgbrottnám: 1,6%
rafrænt sjúkraflutningakerfi: 1,1%~1,7%
ESD: 0,7%~3,1
1. Hvernig á að takast á við götun
Þar sem veggur ristilsins er þynnri en veggur magans er hættan á götun meiri. Nægilegur undirbúningur er nauðsynlegur fyrir aðgerð til að takast á við möguleikann á götun.
Varúðarráðstafanir fyrir aðgerð:
Tryggið að speglunarspegillinn virki vel.
Veljið viðeigandi speglunartæki, meðferðartæki, inndælingarvökva og búnað til að dreifa koltvísýringsgasi eftir staðsetningu, formgerð og umfangi bandvefsmyndunar æxlisins.
Meðferð við götun á meðan aðgerð stendur:
Tafarlaus lokun: Óháð staðsetningu er lokun með klemmu æskilegasta aðferðin (ráðlagður styrkleiki: 1. stig, sönnunargögn: C).
In ESDTil að forðast truflun á krufningaraðgerðinni ætti fyrst að krufja vefinn í kring til að tryggja nægilegt aðgerðarrými áður en lokað er.
Eftirlit eftir aðgerð: Ef hægt er að loka götuninni alveg er hægt að forðast aðgerð eingöngu með sýklalyfjameðferð og föstu.
Skurðaðgerðarákvörðun: Þörf fyrir aðgerð er ákvörðuð út frá einkennum í kviðarholi, niðurstöðum blóðprufa og myndgreiningu frekar en eingöngu út frá frjálsu lofti sem sýnt er á tölvusneiðmynd.
Sérstök meðhöndlun hluta:
Neðri hluti endaþarmsins veldur ekki gati á kviðarholi vegna líffærafræðilegra einkenna, en hann getur valdið gati á grindarholi, sem birtist sem lungnaþembu aftan við kviðarhol, miðmæti eða undirhúð.
Varúðarráðstafanir:
Lokun sárs eftir aðgerð getur að vissu marki komið í veg fyrir fylgikvilla, en ekki eru nægilegar sannanir fyrir því að hún geti á áhrifaríkan hátt komið í veg fyrir seinkaða götun.
2. Viðbrögð við blæðingum
Meðferð blæðinga meðan á aðgerð stendur:
Notið hitastorknun eða blóðstöðvandi klemmur til að stöðva blæðingu.
Blæðing í smáæðum:
rafrænt sjúkraflutningakerfi, hægt er að nota snöruoddinn til varmastorknunar.
ESD, odd rafmagnshnífsins er hægt að nota til að hafa samband við hitastorknun eða blóðstöðvandi töng til að stöðva blæðingu.
Blæðing úr stórum æðum: Notið blóðstöðvandi töng en stýrið storknunarsviðinu til að forðast seinkaða götun.
Fyrirbyggjandi aðgerðir gegn blæðingum eftir aðgerð:
Sárskurður eftirrafrænt sjúkraflutningakerfi :
Rannsóknir hafa sýnt að notkun blóðstöðvandi töng til fyrirbyggjandi storknunar hefur engin marktæk áhrif á blæðingartíðni eftir aðgerð, en tilhneiging er til lækkunar.
Fyrirbyggjandi klipping hefur takmörkuð áhrif á lítil meinsemd en er áhrifarík fyrir stór meinsemd eða sjúklinga í mikilli hættu á blæðingum eftir aðgerð (eins og þeir sem eru á blóðtappalyfjameðferð).
ESD, sárið er fjarlægt og æðarnar sem eru berskjaldaðar eru storknaðar. Einnig er hægt að nota blóðstöðvandi klemmur til að koma í veg fyrir að stórar æðar klemmist saman.
Athugið:
Við rafræna segulómun (EMR) á minni meinsemdum er ekki mælt með reglulegri fyrirbyggjandi meðferð, en fyrir stór meinsemd eða sjúklinga í mikilli áhættu hefur fyrirbyggjandi klipping eftir aðgerð ákveðin áhrif (styrkur ráðlegginga: Stig 2, vísbendingarstig: C).
Göt og blæðingar eru algengir fylgikvillar ristilspeglunar.
Með því að grípa til viðeigandi forvarna- og meðferðarúrræða við mismunandi aðstæður er hægt að draga úr tíðni einstaka sjúkdóma á áhrifaríkan hátt og bæta öryggi sjúklinga.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, svo semvefjasýnatöng, blóðmynd, fjölpólýp snara, nál fyrir sklerosmeðferð, úðakateter, frumufræðilegir burstar, leiðarvír, steinsöfnunarkörfa,nefgallþrennsliskatli,þvagrásaraðgangsslíðurh ogþvagrásarslíður með sogio.s.frv. sem eru mikið notuð írafrænt sjúkraflutningakerfi, ESD, ERCPVörur okkar eru CE-vottaðar og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!
Birtingartími: 23. maí 2025