(1). Grunntækni Grunntækni EMR er eftirfarandi:
Röð tækni
① Settu staðbundna innspýtingarlausn rétt fyrir neðan meinsemdina.
② Settu snöru um meinsemdina.
③ Snara er hert til að grípa og kyrkja meinsemdina.
Haltu áfram að herða snöruna meðan þú beitir rafmagni til að skera af sér meinsemdina.
⑤ Retrieve hið endurskoðaða sýnishorn.
(2). Ábendingar
1.Tips fyrir val á líkamsstöðu og staðsetningu endoscope
Vegna þess að meðhöndla þarf meinsemdina meðan öll myndin er sýnileg er staða sjúklingsins mjög mikilvæg. Reyndu að snúa umfanginu þannig að meinsemdin sé staðsett nálægt vefjasýkingum opnun, það er frá klukkan 5 til 7 á skjánum.
Fyrir meðferð þarf að þvo leifar og umfram litarefni og síðan fjarlægja með sog.
Til dæmis, ef meinsemd í nærlægum sigmoid ristli er fjarlægð í leginu eða vinstri hliðar decubitus stöðu, mun sýnishornið oft fara í lækkandi ristilinn, sem gerir það erfitt að ná, svo hægri hliðar decubitus staða er betri fyrir resection.
Sömuleiðis, frá sjónarhóli bata sýnisins, er vinstri hliðar decubitus staða ákjósanleg til að koma á þversum ristilskemmdum.
2.Tips fyrir staðbundnar sprautur
Hægt er að sprauta þykkri staðbundinni inndælingar nál með lægri þrýstingi, en hún er ekki nógu skörp og nálarholið er of stórt, svo höfundurinn notar 25g staðbundna inndælingar nál.
Það er engin ýkja að segja að árangur eða bilun EMR veltur að miklu leyti á staðbundnum sprautum.
Fyrir litlar meinsemdir er stungu framkvæmd frá endaþarmshlið meinsins til rétt undir meinsemdinni.
Fyrir meinsemdir í bogadregnum hluta eða yfir brotin, ef staðbundin innspýting er framkvæmd frá endaþarmshliðinni, verða sárin í flestum tilvikum óljósar vegna þess að þær standa frammi fyrir inntöku, svo að staðbundin innspýting ætti að hefja frá inntöku.
Essentials fyrir endoscopy tæknimenn
Ef vökvi lekur út, eða það er mikil mótspyrna við inndælingu, eða það er engin viðnám þegar vökvi fer inn en engin bunga myndast, verður að stöðva innspýtinguna og láta rekstraraðila að upplýsa um ástandið tímanlega til að ræða mótvægisaðgerðir.
Því meira innspýtingarrúmmál, því betra.
Galdurinn er að halda áfram að sprauta eins mikið og mögulegt er í gegnum eina stungu þar til öllu meinsemdinni er lyft.
3.Tips til að velja snöru
Ef snörunin er í formi langvarandi sporöskjulaga, getur venjulegt slímhúð á meinsemd og endaþarmshliðum verið auðveldlega og að óþörfu með.
Snare er helst næstum hringlaga, auðvelt að opna hlið, ekki auðvelt að renna og hefur ákveðna hörku til að þrýsta á meinsemdina til að átta sig á meinsemdinni.
Stærð snörunnar ætti að laga að stærð meinsins.
Einnota fjölvirkni snöru
Dæmi um EMR
A. Hvít ljós mynd
25 mm sár af gerð IIA með örlítið þunglyndum miðhluta.
b. Þröngar hljómsveitarmyndir (NBI) myndir
C. Úða indigo karmíni til að stækka myndina
Það kom í ljós að lægðirnar sem litið var á hefðbundna athugun voru í raun gróp milli laufanna.
D. Stækkuð mynd af kristalfjólubláum litun
Pitamynstur kirtillinn sem opnaði við jaðar meinsins var tegund IV.
e. Stækkuð mynd af kristalfjólubláum litun
Í miðju meinsemdarinnar var VI, örlítið óreglulegt, og engin augljós síast í legslímu fannst.
f. Staðbundin innspýting
Stungu og staðbundin innspýting var framkvæmd í miðju meinsemdarinnar, sem leiddi til góðrar bungu.
g. Opnaðu snöruna
Ýttu á snöru þjórféinn við ristilvegginn til að opna snöruna.
h. Lokaðu snörunni
Lokaðu snörunni og gripið til meinsins.
i.Power við að fjarlægja
Engin götun, blæðing eða leifar æxli fannst.
J. Upptaka sýnishorns
Sýnishornið var fest við gúmmíblað.
Loka meinafræðileg greining:Krabbamein í vöðva (TIS)
4.Tips fyrir snöruaðgerð
Snara toppurinn er varlega settur á slímhúð munnsins í meinsemdinni, síðan opnast hægt og snöru rótinni á endaþarmshlið meinsins. Til að koma í veg fyrir að hliðarskurðurinn sé jákvæður ætti að setja lítið magn af venjulegu slímhúð.
Þess má geta að þegar ekki er hægt að sjá snöruábendinguna er mögulegt að eðlilegri slímhúð hafi verið sett inn en búist var við. Eftir að snöru er hert að fullu, ýttu og toga ytri ermi snörunnar til að fylgjast með hreyfanleika meinsins. Ef það er sett í vöðva lagið mun hreyfanleiki meinsins minnka.
Ábendingar til rafknúna
Ekki ýta á snöruna við þörmum vegginn, heldur lyfta meinsemdinni örlítið til að koma í veg fyrir. Hættan á seinkaðri götun er lítil þegar rafskautaskurðaðgerð er notuð, en hún er tilhneigð til blæðingar í aðgerð (snemma eftir resection) blæðingar.
Skurður sem er of hratt getur valdið blæðingum en skurðaðgerð sem er of hægt getur valdið seinkaðri götun. Ef sjúklingur finnur fyrir sársauka, eða aðstoðarmaðurinn telur að vefurinn sé teygjanlegur eins og gúmmí og erfitt að skera, er líklegt að vefurinn sé þátttakandi í vöðva laginu og stöðvast skuli strax.
Essentials fyrir endoscopy tæknimenn
Ef endoscopist telur að vefurinn sé teygjanlegur eins og gúmmí og erfitt að skera, ætti hann eða hún strax að upplýsa stjórnandann um að ræða mótvægisaðgerðir.
Ábendingar til að skella EMR
Fyrir stærri meinsemd er stundum öruggara að framkvæma stakar resection frekar en þvinguð allt að resection. Hins vegar, því fleiri verk sem eru, því meiri líkur eru á staðbundinni endurkomu. Jafnvel með stakri EMR, ætti að framkvæma upphafsaðgerðir eins stórar og mögulegt er með stórum snöru til að lágmarka fjölda stykkja.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrumention Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í endoscopic rekstrarvörum, svo sem lífsýni töng, hemoclip, polyp snöru, sclerotherapy nál, úða legg, frumubursta, leiðarvísir, steinn afturkörf frárennslis leggur o.fl. sem eru mikið notaðir í EMR, ESD, ERCP. Vörur okkar eru CE vottaðar og plöntur okkar eru ISO vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar til Evrópu, Norður -Ameríku, Miðausturlanda og hluti af Asíu og öðlast viðskiptavini viðurkenningar og lofs!
Lífsýni töng:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forcep-with- grade-product/
Hemoclip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
Polyp snöru
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snar-for-gastroenterology-product/
Sclerapy nál
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessies-endoscopic-sclererapy-injection-needle-product/
Frumur burstar
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessies-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrintestin-crt-product/
Guidewire
https://www.zrhendoscopy.com/gastrintinal-endoscopic-ptfe-coated-ercp-hydrophilic-guidewire-product/
Steinkörfukörfu
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retriever-basket-for-endoscopy-product/
frárennslis legg í nefi
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
EMR
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ESD
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Ercp
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Post Time: feb-13-2025