(1). Grunntækni Grunntækni rafsímaflutninga (EMR) er eftirfarandi:
Röð tækni
①Sprautið staðbundnu stungulyfinu rétt fyrir neðan meinsemdina.
② Settu gildruna í kringum meinsemdina.
③Snúrunni er hert til að grípa og kyrkja meinsemdina.
④Haltu áfram að herða snöruna á meðan þú notar rafmagn til að skera af sárið.
⑤Taktu upp skurðaða sýnið.
(2). Ráðleggingar
1. Ráðleggingar um val á líkamsstöðu og staðsetningu speglunartækisins
Þar sem meðhöndla þarf meinsemdina á meðan öll myndin er sýnileg skiptir staðsetning sjúklingsins miklu máli. Reynið að snúa sjónaukanum þannig að meinsemdin sé staðsett nálægt opnun sýnatökutöngarinnar, það er frá klukkan 5 til 7 á skjánum.
Fyrir meðferð þarf að þvo leifar og umfram litarefni og fjarlægja það síðan með sogi.
Til dæmis, ef meinsemd í efri sigmóíða ristli er fjarlægð í liggjandi eða vinstri hliðarlegu legu, færist sýnið oft í lækkandi ristilinn, sem gerir það erfitt að ná því upp, þannig að hægri hliðarlegu legu er betri fyrir skurðaðgerð.
Á sama hátt, frá sjónarhóli sýnatöku, er legslímustaða vinstri hliðar æskileg við fjarlægingu á þversum ristilskemmdum.
2. Ráðleggingar um staðbundnar inndælingar
Þykkri staðbundinni sprautunál er hægt að sprauta við lægri þrýsting, en hún er ekki nógu hvöss og nálarholið er of stórt, þannig að höfundurinn notar 25G staðbundna sprautunál.
Það er engin ýkja að segja að árangur eða mistök rafsímameðferðar ráðist að miklu leyti af staðbundnum inndælingum.
Fyrir lítil meinsemd er stungið frá endaþarmshlið meinsemdarinnar rétt fyrir neðan meinsemdina.
Ef um er að ræða meinsemdir í sveigða hluta eða þvert á fellingarnar, ef staðbundin innspýting er framkvæmd frá endaþarmshliðinni, verða meinsemdirnar í flestum tilfellum óskýrar þar sem þær snúa að munnhliðinni, þannig að hefja ætti staðbundna innspýtingu frá munnhliðinni.
Nauðsynjar fyrir speglunartæknimenn
Ef vökvi lekur út, eða mikil viðnám er við inndælingu, eða engin viðnám er þegar vökvinn kemur inn en engin bunga myndast, verður að stöðva inndælinguna og láta rekstraraðila vita af aðstæðunum tímanlega til að ræða mótvægisaðgerðir.
Því meira innspýtingarmagn, því betra.
Bragðið er að halda áfram að sprauta eins mikið og mögulegt er í gegnum eina stungu þar til allt meinið er aflétt.
3. Ráð til að velja snöru
Ef snaran er í laginu eins og aflöng sporöskjulaga, getur eðlileg slímhúð á munni og endaþarmi meinsemdarinnar auðveldlega og að óþörfu festist við.
Snúran er helst næstum hringlaga, auðvelt að opna hana til hliðar, ekki auðvelt að renna henni og hefur ákveðna hörku til að þrýsta á meinsemdina til að grípa meinsemdina.
Stærð gildrunnar ætti að vera aðlöguð að stærð meinsemdarinnar.
Einnota pólýpectomy snara
Dæmi um rafræna sjúkraflutninga (EMR)
a. Mynd af hvítu ljósi
25 mm meinsemd af gerð IIa með örlítið niðurdregnum miðjum hluta.
b. Myndir með þröngum bandi (NBI)
c. Úða indigókarmíni til að stækka myndina
Það kom í ljós að dældirnar sem hefðbundnar athuganir greindu voru í raun raufar milli laufblaðanna.
d. Stækkuð mynd af kristalfjólubláum litun
Holumynstrið í kirtilganginum við brún meinsemdarinnar var af gerð IV.
e. Stækkuð mynd af kristalfjólubláum litun
Í miðju meinsemdarinnar var VI, örlítið óreglulegt, og engin augljós íferð undir slímhúð fannst.
f. Staðbundin innspýting
Stungið var og sprautað staðbundið í miðju sársins, sem leiddi til góðrar bungu.
g. Opnaðu snöruna
Ýttu oddinum á snörunni að ristilveggnum til að opna snöruna.
h. Lokaðu snörunni
Lokaðu gildrunni og gríptu um meinsemdina.
i. Fjarlæging á kveikju
Engin götun, blæðing eða leifar af æxli fundust.
j. Festing sýnis
Útskorna sýnið var fest á gúmmífilmu.
Lokagreining á meinafræði:krabbamein í slímhúð (Tis)
4. Ráðleggingar um notkun snöru
Oddinn á gripnum er settur varlega á munnslímhúð meinsemdarinnar, síðan opnaður hægt og rótin þrýst að endaþarmshlið meinsemdarinnar. Til að koma í veg fyrir að hliðarskurðurinn sé jákvæður skal setja inn lítið magn af eðlilegri slímhúð.
Hafa skal í huga að þegar ekki sést oddur snáðunnar er mögulegt að meira af eðlilegri slímhúð hafi verið sett inn en búist var við. Eftir að snáð hefur verið hert að fullu skal ýta og toga í ytri ermi snáðunnar til að fylgjast með hreyfanleika meinsemdarinnar. Ef hún er sett inn í vöðvalagið mun hreyfanleiki meinsemdarinnar minnka.
Ráðleggingar um rafskautsaðgerð
Ekki þrýsta snörunni að þarmaveggnum heldur lyfta meinsemdinni örlítið upp til að fjarlægja hana. Lítil hætta er á seinkuðu götun þegar rafskurðaðgerð er notuð, en hætta er á blæðingu meðan á aðgerð stendur (snemma eftir aðgerð).
Of hröð útskurður getur valdið blæðingu, en of hæg útskurður getur valdið seinkuðu götun. Ef sjúklingurinn finnur fyrir sársauka, eða aðstoðarmaðurinn finnur að vefurinn er teygjanlegur eins og gúmmí og erfitt að skera, er líklegt að vefurinn sé í vöðvalaginu og hætta ætti útskurðinum tafarlaust.
Nauðsynjar fyrir speglunartæknimenn
Ef speglunarlæknirinn telur að vefurinn sé teygjanlegur eins og gúmmí og erfitt að skera, ætti hann eða hún að láta notandann vita tafarlaust til að ræða mótvægisaðgerðir.
Ráðleggingar um klippingu rafrænna ...
Fyrir stærri meinsemdir er stundum öruggara að framkvæma hluta af aðgerð frekar en að nauðungaraðgerð á öllum í einu. Hins vegar eru líkurnar á staðbundinni endurkomu leifa meiri því fleiri sem eru. Jafnvel með hluta af rafrænni segulómskoðun ætti að framkvæma fyrstu aðgerðirnar eins stórar og mögulegt er með stórum gildru til að lágmarka fjölda hluta.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, svo sem sýnatökutöng, blóðklemma, sepafestingar, hörðnálar, úðakateter, frumufræðilega bursta, leiðarvíra, steintökukörfur, nefgallatrennsliskateter o.s.frv., sem eru mikið notuð í rafsímameðferð, rafstuðningsstöðugleika og ERCP. Vörur okkar eru CE-vottaðar og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!
Sýnitökutöng:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
Hemoclip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
fjölpólýp snara
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterology-product/
nál fyrir sklerosmeðferð
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
frumufræðilegir burstar
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
steinsöfnunarkörfa
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
nefgallþrennsliskatli
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
rafrænt sjúkraflutningakerfi
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ESD
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ERCP
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Birtingartími: 13. febrúar 2025