Endoscopic Sclerotherapy (EVS) hluti 1

1) Meginregla endoscopic sclerotherapy (EVS):

Inndæling í æð: mænusótt veldur bólgu í kringum bláæðar, herðir æðar og hindrar blóðflæði;

Paravascular inndæling: veldur dauðhreinsuðum bólguviðbrögðum í bláæðum til að valda segamyndun.2) Ábendingar um EVS:

(1) Bráð EV rof og blæðing;

(2) Fólk með sögu um EV rof og blæðingar;(3) Fólk með endurkomu EV eftir aðgerð;(4) Fólk sem hentar ekki til skurðaðgerðar.

3) Frábendingar EVS:

(1) Sama og magaspeglun;

(2) Lifrarheilakvilli stig 2 og ofar;

(3) Sjúklingar með alvarlega truflun á lifrar- og nýrnastarfsemi, mikið magn af vöðvabólgu og alvarlega gulu.

4) Varúðarráðstafanir í rekstri

Í Kína geturðu valið lauromacrol.Fyrir stærri æðar skaltu velja inndælingu í æð.Inndælingarrúmmálið er yfirleitt 10 ~ 15 ml.Fyrir smærri æðar geturðu valið inndælingu í æðakerfi.Reyndu að forðast að sprauta á nokkrum mismunandi stöðum á sama plani (hugsanlega geta sár komið fram sem leiðir til þrengingar í vélinda).Ef öndun verður fyrir áhrifum meðan á aðgerðinni stendur er hægt að setja gagnsæju loki á magasjána.Í erlendum löndum er blöðru oft bætt við magasjána.Það er þess virði að læra af.

5) Stjórnun EVS eftir aðgerð

(1) Ekki borða eða drekka í 8 klukkustundir eftir aðgerð og byrjaðu smám saman aftur fljótandi mat;

(2) Notaðu viðeigandi magn af sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu;(3) Notaðu lyf sem lækka gáttþrýsting eftir því sem við á.

6) EVS meðferðarnámskeið

Þar til æðahnútar hverfa eða hverfa í rauninni, er um það bil 1 vika á milli hverrar meðferðar;Magaspeglun verður endurskoðuð 1 mánuði, 3 mánuðum, 6 mánuðum og 1 ári eftir að meðferð lýkur.

7) Fylgikvillar EVS

(1) Algengar fylgikvillar: utanlegssegarek, vélindasár osfrv., og

Auðvelt er að valda því að blóð sprettur eða streymir úr nálarholinu þegar nálin er dregin út.

(2) Staðbundnir fylgikvillar: sár, blæðing, þrengsli, truflun á hreyfanleika vélinda, augnþurrkur, sár.Svæðisbundnir fylgikvillar eru meðal annars miðmætisbólga, götun, fleiðruvökva og magakvilli með háþrýstingi í porti með aukinni hættu á blæðingum.

(3) Almennir fylgikvillar: blóðsýking, ásvelgingarlungnabólga, súrefnisskortur, sjálfsprottinn bakteríuhimnubólga og segamyndun í portbláæðum.

Endoscopic æðahnútabinding (EVL)

(1) Ábendingar fyrir EVL: Sama og EVS.

(2) Frábendingar EVL:

(1) Sömu frábendingar og magaspeglun;

(2) EV ásamt augljósum GV;

(3) samfara alvarlegri truflun á lifrar- og nýrnastarfsemi, miklu magni af vökvabólgu, gulu

Kynþrengsli og nýlegar mænusiggmeðferðir eða litlar æðahnútar

Að taka Han keisaraveldið sem næstum duofu þýðir að Hua fólkið mun geta hreyft sig frjálst, eða sinar og púls teygjast til vesturs.

By.

3) Hvernig á að starfa

Þar á meðal einhárbindingu, margfeldishárbindingu og nylon reipi.

Meginregla: Stífla blóðflæði æðahnúta og koma í veg fyrir bráðablæðingu → bláæðasega við bindingarstað → vefjadrep → bandvef → hvarf æðahnúta.

(2) Varúðarráðstafanir

Fyrir miðlungs til alvarlegar æðahnúta í vélinda er hver æðahnút bundin í spíral upp frá botni til topps.Ligator ætti að vera eins nálægt markbindingarpunkti æðahnúta og hægt er, þannig að hver punktur sé að fullu bundinn og þétt bundinn.Reyndu að hylja hverja æðahnút á meira en 3 punktum.