Magakrabbamein er eitt af þeim illkynja æxlum sem stofna mannslífum í hættu. Það eru 1,09 milljónir nýrra tilfella í heiminum á hverju ári og fjöldi nýrra tilfella í mínu landi er allt að 410.000. Það er að segja að um 1.300 manns í mínu landi greinist með magakrabbamein á hverjum degi.
Lifunartíðni sjúklinga með magakrabbamein tengist náið framgangi þess. Lækningartíðni magakrabbameins á fyrstu stigum getur náð 90% eða jafnvel læknast alveg. Lækningartíðni miðstigs magakrabbameins er á milli 60% og 70%, en lækningartíðni langt gengins magakrabbameins er aðeins um 30%. Þannig fannst magakrabbamein á fyrstu stigum. Og snemmbúin meðferð er lykillinn að því að draga úr dánartíðni af völdum magakrabbameins. Sem betur fer, með framförum í speglunartækni á undanförnum árum, hefur snemmbúin skimun fyrir magakrabbameini verið víða framkvæmd í mínu landi, sem hefur bætt greiningartíðni snemmbúins magakrabbameins til muna;
Svo, hvað er snemmbúið magakrabbamein? Hvernig á að greina snemmbúið magakrabbamein? Hvernig á að meðhöndla það?
1 Hugmyndin um snemmbúið magakrabbamein
Klínískt séð vísar snemmbært magakrabbamein aðallega til magakrabbameins með tiltölulega snemmbærum skemmdum, tiltölulega takmörkuðum skemmdum og engum augljósum einkennum. Snemmbært magakrabbamein er aðallega greint með vefjasýni úr maga. Meinafræðilega séð vísar snemmbært magakrabbamein til krabbameinsfrumna sem takmarkast við slímhúð og undirslímhúð, og óháð stærð æxlisins og hvort um eitlaútbreiðslu er að ræða, þá tilheyrir það snemmbæru magakrabbameini. Á undanförnum árum hefur alvarleg frumubreyting og hágráðu innanþekjukrabbamein einnig verið flokkuð sem snemmbært magakrabbamein.
Samkvæmt stærð æxlisins er snemmbúið magakrabbamein skipt í: lítið magakrabbamein: þvermál krabbameinsstaða er 6-10 mm. Lítið magakrabbamein: þvermál æxlisstaða er minna en eða jafnt og 5 mm. Punktkrabbamein: Vefjasýnið úr magaslímhúð er krabbamein, en enginn krabbameinsvefur finnst í röð skurðaðgerðarsýna.
Með speglun er snemmbúið magakrabbamein flokkað í: gerð (fjölpúðagerð): þau sem eru með útstæð æxlismassa sem er um 5 mm eða meira. Gerð II (yfirborðsgerð): Æxlismassinn er upplyftur eða lækkaður innan við 5 mm. Gerð III (sárgerð): Dýpt lækkar krabbameinsmassins er meiri en 5 mm en nær ekki lengra en undir slímhúðina.
2 Hver eru einkenni magakrabbameins á fyrstu stigum
Flest snemmbær magakrabbamein hafa engin sérstök einkenni, það er að segja, fyrstu einkenni magakrabbameins eru engin einkenni.
Þessi svokölluðu snemmbæru einkenni magakrabbameins sem dreifast á Netinu eru í raun ekki snemmbær einkenni. Hvort sem um er að ræða lækni eða háttvirtan einstakling, þá er erfitt að dæma út frá einkennum og merkjum. Sumir geta haft óljós einkenni, aðallega meltingartruflanir, svo sem kviðverki, uppþembu, ótímabæra seddu, lystarleysi, magasýrur, brjóstsviða, ropa, hiksta o.s.frv. Þessi einkenni eru mjög svipuð venjulegum magavandamálum, svo þau vekja oft ekki athygli fólks. Þess vegna, ef fólk eldra en 40 ára hefur augljós einkenni meltingartruflana, ætti það að fara á sjúkrahús til læknismeðferðar tímanlega og framkvæma magaspeglun ef nauðsyn krefur, til að missa ekki af besta tímanum til að greina magakrabbamein snemma.
3 Hvernig á að greina magakrabbamein snemma
Á undanförnum árum hafa læknasérfræðingar í okkar landi, ásamt raunverulegum aðstæðum í landinu okkar, mótað „Sérfræðinga í snemmbúinni skimun fyrir magakrabbameini í Kína“.
Það mun gegna mikilvægu hlutverki í að bæta greiningartíðni og lækningartíðni snemmbúins magakrabbameins.
Snemmbúin skimun fyrir magakrabbameini er aðallega ætluð sumum sjúklingum í mikilli áhættu, svo sem sjúklingum með Helicobacter pylori sýkingu, sjúklingum með fjölskyldusögu um magakrabbamein, sjúklingum eldri en 35 ára, þeim sem reykja lengi og þeim sem eru hrifnir af súrsuðum mat.
Aðal skimunaraðferðin er aðallega að greina hópa í áhættuhópi fyrir magakrabbameini með sermisfræðilegri rannsókn, þ.e. með magastarfsemi og greiningu á mótefnum gegn Helicobacter pylori. Síðan eru þeir hópar sem finnast í upphafsskimun vandlega skoðaðir með magasjá og hægt er að gera athugun á meinsemdum nákvæmari með stækkun, litun, vefjasýnum o.s.frv. til að ákvarða hvort meinsemdirnar eru krabbameinsvaldandi og hvort hægt sé að meðhöndla þær undir smásjá.
Auðvitað er það líka betri leið til að greina magakrabbamein snemma með því að fella meltingarfæraspeglun inn í reglubundna líkamsskoðun hjá heilbrigðu fólki.
4 Hvað er magastarfsemipróf og skimunarkerfi fyrir magakrabbamein
Magastarfsemipróf er til að greina hlutfall pepsínógen 1 (PGI), pepsínógen (PGl1 og próteasa) í sermi.
(PGR, PGI/PGII) gastrín 17 (G-17) innihald, og stigagjöf fyrir skimun magakrabbameins byggist á niðurstöðum úr magastarfsemiprófum, ásamt ítarlegum stigum eins og Helicobacter pylori mótefnum, aldri og kyni, til að meta áhættuþáttinn í magakrabbameini, með stigagjöf fyrir skimun magakrabbameins, getur útilokað meðal- og hááhættuhópa fyrir magakrabbamein.
Speglun og eftirfylgni verða framkvæmd hjá hópum í miðlungs- og mikilli áhættu. Hááhættuhóparnir verða skoðaðir að minnsta kosti einu sinni á ári og hópar í miðlungsáhættu að minnsta kosti einu sinni á tveggja ára fresti. Raunveruleg uppgötvun er krabbamein á fyrstu stigum, sem hægt er að meðhöndla með speglunaraðgerð. Þetta getur ekki aðeins aukið snemmbúna greiningu magakrabbameins, heldur einnig dregið úr óþarfa speglun hjá hópum í lágum áhættu.
5 Hvað er magaspeglun
Einfaldlega sagt er magaspeglun framkvæmd speglunargreiningar á grunsamlegum meinsemdum sem finnast samhliða hefðbundinni magaspeglun, þar á meðal hefðbundin hvítljósspeglun, litningaspeglun, stækkunarspeglun, samskeytisspeglun og aðrar aðferðir. Meinsemdin er ákvörðuð sem góðkynja eða grunsamleg illkynja, síðan er tekin vefjasýni af grunuðum illkynja meinsemdum og lokagreining gerð með meinafræði. Til að ákvarða hvort krabbameinsmein séu til staðar, umfang hliðlægrar íferðar krabbameinsins, dýpt lóðréttrar íferðar, umfang sérhæfingar og hvort vísbendingar séu um smásjármeðferð.
Magaspeglun, samanborið við venjulega magaspeglun, þarf að framkvæma magaspeglun án sársauka, sem gerir sjúklingum kleift að slaka alveg á í stuttum svefni og framkvæma magaspeglun á öruggan hátt. Magaspeglun gerir miklar kröfur til starfsfólks. Hún verður að vera þjálfuð í snemmbúinni greiningu krabbameins og reyndir speglunarlæknar geta framkvæmt ítarlegri rannsóknir til að greina betur meinsemdir og taka skynsamlegar skoðanir og ákvarðanir.
Magaspeglun gerir miklar kröfur til búnaðar, sérstaklega með myndgreiningartækni eins og litningaspeglun/rafræna litningaspeglun eða stækkunarspeglun. Einnig er krafist ómskoðunar á magaspeglun ef þörf krefur.
6 meðferðir við magakrabbameini á fyrstu stigum
1. Sjónræn skurðaðgerð
Þegar magakrabbamein greinist snemma er speglunaraðgerð fyrsti kosturinn. Í samanburði við hefðbundna skurðaðgerð hefur speglunaraðgerð kostina minni áverka, færri fylgikvilla, hraðari bata og lægri kostnað, og virkni þessara tveggja aðgerða er í grundvallaratriðum sú sama. Þess vegna er speglunaraðgerð ráðlögð bæði heima og erlendis sem kjörmeðferð við magakrabbameini snemma.
Algengustu aðgerðir sem notaðar eru í dag eru aðallega speglunaraðgerðir á slímhúð (EMR) og speglunaraðgerðir á undirslímhúð (ESD). Ný tækni sem þróuð hefur verið, ESD einrásarspeglun, getur framkvæmt eina heildaraðgerð á meinsemdum djúpt inn í vöðvavefinn, en jafnframt veitt nákvæma stigun sjúkdómsins til að lágmarka seint endurkomu.
Það skal tekið fram að speglunaraðgerð er í lágmarksífarandi aðgerð, en samt er tíðni fylgikvilla há, aðallega blæðinga, götunar, þrengsla, kviðverkja, sýkinga o.s.frv. Þess vegna verður umönnun, bata og eftirlit sjúklingsins eftir aðgerð að vera í virku samstarfi við lækninn til að ná sér eins fljótt og auðið er.
2 Kviðsjáraðgerð
Kviðsjáraðgerð getur komið til greina fyrir sjúklinga með magakrabbamein á byrjunarstigi sem ekki geta gengist undir speglunaraðgerð. Kviðsjáraðgerð felst í því að opna örsmáar rásir í kvið sjúklingsins. Kviðsjár og skurðtæki eru sett í gegnum þessar rásir án þess að valda sjúklingnum litlum skaða og myndgögnin í kviðarholinu eru send á skjáinn í gegnum kviðsjána, sem er framkvæmt undir leiðsögn kviðsjár. Skurðaðgerð við magakrabbameini. Kviðsjáraðgerð getur lokið hefðbundinni kviðsjáraðgerð, framkvæmt stóra eða heildar magaaðgerð, fjarlægt grunsamlega eitla o.s.frv. og hefur minni blæðingu, minni skaða, færri ör eftir skurð, minni verki og hraðari bata meltingarfærastarfsemi eftir aðgerð.
3. Opin skurðaðgerð
Þar sem 5% til 6% af krabbameini í maga í slímhúð og 15% til 20% af krabbameini í maga undir slímhúð hafa útbreiðslu í eitlum í kringum magann, sérstaklega óaðgreint kirtilkrabbamein hjá ungum konum, má íhuga hefðbundna kviðarholsaðgerð, sem getur verið róttæk fjarlæging og fjarlægð eitla.
samantekt
Þótt magakrabbamein sé mjög skaðlegt er það ekki hræðilegt. Svo lengi sem vitund um forvarnir batnar er hægt að greina magakrabbamein tímanlega og meðhöndla það snemma og ná fullri lækningu. Þess vegna er mælt með því að áhættuhópar eftir 40 ára aldur, óháð því hvort þeir eru með óþægindi í meltingarvegi, gangist undir snemmbúna skimun fyrir magakrabbameini eða að meltingarfæraspeglun sé bætt við venjulega líkamsskoðun til að greina krabbamein snemma og bjarga lífi og hamingjusömri fjölskyldu.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, svo semvefjasýnatöng, blóðmynd,fjölpólýp snara, nál fyrir sklerosmeðferð, úðakateter, frumufræðilegir burstar, leiðarvír, steinsöfnunarkörfa, nefgallþrennsliskatlio.s.frv. sem eru mikið notuð í rafsíma-, stöðurafstöðva- og röskunarbúnaði (EMR), rafstuðnings- og röskunarbúnaði (ESD) og ERCP. Vörur okkar eru CE-vottaðar og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!
Birtingartími: 21. júní 2022