Magakrabbamein er eitt af illkynja æxlum sem stofna mannslífum í alvarlegri hættu. Það eru 1,09 milljónir nýrra tilfella í heiminum á hverju ári og fjöldi nýrra tilfella í mínu landi er allt að 410.000. Það er að segja að um 1.300 manns í mínu landi greinast með magakrabbamein á hverjum degi.
Lifunartíðni magakrabbameinssjúklinga er nátengd því hversu framvindu magakrabbameins er. Lækningatíðni snemma magakrabbameins getur náð 90%, eða jafnvel læknast alveg. Lækningahlutfall magakrabbameins á miðju stigi er á milli 60% og 70%, en læknatíðni langt gengið magakrabbameins er aðeins 30%. í kring, svo snemma fannst magakrabbamein. Og snemmbúin meðferð er lykillinn að því að draga úr dánartíðni af magakrabbameini. Sem betur fer, með endurbótum á endoscopic tækni á undanförnum árum, hefur snemma skimun á magakrabbameini verið víða framkvæmt í mínu landi, sem hefur verulega bætt greiningartíðni snemma magakrabbameins;
Svo, hvað er snemma magakrabbamein? Hvernig á að greina snemma magakrabbamein? Hvernig á að meðhöndla það?
1 Hugmyndin um snemma magakrabbamein
Klínískt vísar snemma magakrabbamein aðallega til magakrabbameins með tiltölulega snemma meinsemdir, tiltölulega takmarkaðar meinsemdir og engin augljós einkenni. Snemma magakrabbamein er aðallega greint með magasjársýnasjúkdómum. Sjúklega séð er snemmbúið magakrabbamein átt við krabbameinsfrumur sem takmarkast við slímhúð og undirslímhúð og sama hversu stórt æxlið er og hvort um er að ræða eitlameinvörp þá tilheyrir það snemma magakrabbameini. Á undanförnum árum hafa alvarleg dysplasia og hástigs æxli í þekjuvef einnig flokkast sem snemma magakrabbamein.
Samkvæmt stærð æxlisins er snemma magakrabbamein skipt í: lítið magakrabbamein: þvermál krabbameinsfrumna er 6-10 mm. Lítið magakrabbamein: Þvermál æxlisherða er minna en eða jafnt og 5 mm. Punctate carcinoma: Slímhimnusýni úr maga er krabbamein, en enginn krabbameinsvefur er að finna í röð skurðaðgerða.
Endoscopy er snemmbúið magakrabbamein skipt frekar í: tegund (polypoid tegund): þau sem eru með útstæð æxlismassa sem er um 5 mm eða meira. Tegund II (yfirborðsgerð): Æxlismassi lyftist upp eða bætist niður innan 5 mm. Tegund III (gerð sár): Dýpt lægðar krabbameinsmassa fer yfir 5 mm, en fer ekki yfir slímhúð.
2 Hver eru einkenni snemma magakrabbameins
Flest snemma magakrabbamein hafa engin sérstök einkenni, það er að segja fyrstu einkenni magakrabbameins eru engin einkenni. net
Þessi svokölluðu fyrstu merki um magakrabbamein sem dreifast á netinu eru í raun ekki snemmbúin merki. Hvort um er að ræða lækni eða göfuga manneskju er erfitt að dæma út frá einkennum og einkennum. Sumt fólk gæti haft einhver ósértæk einkenni, aðallega meltingartruflanir, svo sem kviðverki, uppþemba, snemmbúinn mettun, lystarleysi, sýruuppkast, brjóstsviða, ropa, hiksta o.s.frv. Þessi einkenni eru mjög lík venjulegum magavandamálum, svo þau vekur oft ekki athygli fólks. Þess vegna, fyrir fólk yfir 40 ára, ef það hefur augljós einkenni um meltingartruflanir, ætti það að fara tímanlega á sjúkrahús til læknismeðferðar og gera magaspeglun ef þörf krefur, svo að ekki missi af besta tímanum til að greina snemma magakrabbamein.
3 Hvernig á að greina snemma magakrabbamein
Undanfarin ár hafa læknisfræðingar í okkar landi, ásamt raunverulegu ástandi lands okkar, mótað „Sérfræðinga um snemmtæka skimunarferli magakrabbameins í Kína“.
Það mun gegna miklu hlutverki við að bæta greiningartíðni og læknahraða snemma magakrabbameins.
Snemma skimun fyrir magakrabbameini er aðallega beint að sumum áhættusjúklingum, svo sem sjúklingum með Helicobacter pylori sýkingu, sjúklingum með fjölskyldusögu um magakrabbamein, sjúklingum eldri en 35 ára, langtímareykingamönnum og eru hrifnir af súrsuðum mat.
Aðalskimunaraðferðin er aðallega að ákvarða áhættuhópa magakrabbameins með sermiskoðun, það er með magastarfsemi og Helicobacter pylori mótefnagreiningu. Síðan eru áhættuhóparnir sem finnast í fyrstu skimunarferlinu skoðaðir vandlega með magasjá og hægt er að gera athugun á sárum blæbrigðari með stækkun, litun, vefjasýni o.s.frv., til að ákvarða hvort skemmdirnar séu krabbameinsvaldar. og hvort hægt sé að meðhöndla þau undir smásjá.
Auðvitað er það líka betri leið til að greina snemma magakrabbamein með því að fella meltingarfæraspeglun inn í venjulega líkamsskoðunaratriði hjá heilbrigðu fólki með líkamlegri skoðun.
4 Hvað er stigakerfi fyrir magavirkni og skimun fyrir magakrabbameini
Magavirkniprófið er til að greina hlutfallið af pepsínógen 1 (PGI), pepsínógen (PGl1 og próteasa) í sermi.
(PGR, PGI/PGII) gastrin 17 (G-17) innihald og stigakerfi magakrabbameinsskimunar er byggt á niðurstöðum prófunar á magastarfsemi, ásamt yfirgripsmiklum stigum eins og Helicobacter pylori mótefni, aldri og kyni, til að dæma um. aðferð við magakrabbameinsáhættu, í gegnum stigakerfi magakrabbameinsskimunar, getur skimað út mið- og áhættuhópa magakrabbameins.
Framkvæmd verður speglun og eftirfylgni fyrir mið- og áhættuhópa. Hááhættuhóparnir verða skoðaðir að minnsta kosti einu sinni á ári og milliáhættuhóparnir minnst einu sinni á 2ja ára fresti. Raunveruleg uppgötvun er snemma krabbamein, sem hægt er að meðhöndla með speglunaraðgerð. Þetta getur ekki aðeins bætt snemma greiningu á magakrabbameini, heldur einnig dregið úr óþarfa speglunaraðgerðum hjá lágáhættuhópum.
5 Hvað er magaspeglun
Í einföldu máli má segja að magaspeglun sé að framkvæma útlitsgreiningu á grunsamlegum skemmdum sem finnast á sama tíma og hefðbundin magaspeglun, þar á meðal venjuleg hvítljósspeglun, litskiljunarspeglun, stækkunarspeglun, sjónhimnuspeglun og aðrar aðferðir. Ákvörðun er um að meinið sé góðkynja eða grunsamlegt um illkynja meinsemd og síðan er vefjasýni tekin af meintum meinsemdum og endanleg greining er gerð með meinafræði. Til að ákvarða hvort um krabbameinsskemmdir sé að ræða, umfang hliðaríferðar krabbameins, dýpt lóðréttrar íferðar, aðgreiningarstig og hvort vísbendingar séu um smásjármeðferð.
Í samanburði við venjulega magaspeglun þarf magaspeglun að fara fram við sársaukalausar aðstæður, sem gerir sjúklingum kleift að slaka algjörlega á sér í stuttum svefni og framkvæma magaspeglun á öruggan hátt. Magaspeglun gerir miklar kröfur til starfsfólks. Það verður að vera þjálfað í að greina krabbamein snemma og reyndir speglunarfræðingar geta framkvæmt ítarlegri rannsóknir, til að greina betur sár og gera sanngjarnar skoðanir og dóma.
Magaspeglun gerir miklar kröfur til búnaðar, sérstaklega með myndbætandi tækni eins og litskiljun/rafræn litningsspeglun eða stækkunarspeglun. Ómskoðun magaspeglunar er einnig nauðsynleg ef þörf krefur.
6 Meðferðir við snemma magakrabbameini
1. Endoscopic brottnám
Þegar snemmbúið magakrabbamein hefur verið greint er holsjárskurður fyrsti kosturinn. Í samanburði við hefðbundna skurðaðgerð hefur innkirtlaskurður kosti þess að minna áverka, færri fylgikvilla, hraðari bata og lægri kostnað, og virkni þeirra tveggja er í grundvallaratriðum sú sama. Því er mælt með skurðaðgerð heima og erlendis sem ákjósanleg meðferð við snemma magakrabbameini.
Eins og er, eru almennt notaðir endoscopic resections aðallega endoscopic mucosal resection (EMR) og endoscopic submucosal disection (ESD). Ný tækni þróuð, ESD einrásar speglun, getur náð einu sinni en bloc brottnám á sárum djúpt inn í muscularis propria, á sama tíma og það veitir nákvæma meinafræðilega stigun til að lágmarka síðbúna endurkomu.
Það skal tekið fram að endospeglun er lágmarks ífarandi skurðaðgerð, en enn er há tíðni fylgikvilla, aðallega blæðingar, götun, þrengsli, kviðverkir, sýkingar o.s.frv. Því þarf umönnun, bata og endurskoðun sjúklings eftir aðgerð. hafa virkt samstarf við lækninn til að ná bata eins fljótt og auðið er.
2 Kviðsjárskurðaðgerð
Kviðsjárskurðaðgerð getur komið til greina fyrir sjúklinga með snemma magakrabbamein sem geta ekki farið í holsjárnám. Kviðsjárskurðaðgerð er til að opna örsmáar rásir í kviði sjúklings. Vöndusjár og skurðartæki eru sett í gegnum þessar rásir með litlum skaða fyrir sjúklinginn og myndgögnin í kviðarholinu eru send á skjáinn í gegnum kviðsjársjónaukann, sem er lokið undir leiðsögn kviðsjár. skurðaðgerð á magakrabbameini. Kviðsjárskurðaðgerð getur lokið aðgerð hefðbundinnar kviðsjárskurðar, framkvæmt meiriháttar eða heildarmaganám, krufningu á grunsamlegum eitlum o.s.frv., og hefur minni blæðingu, minni skemmdir, minna skurðarár eftir aðgerð, minni verkir og hraðari bati á starfsemi meltingarvegar eftir aðgerð.
3. Opin aðgerð
Þar sem 5% til 6% magakrabbameins í slímhúð og 15% til 20% magakrabbameins undir slímhúð eru með meinvörp í eitil í æð, sérstaklega ógreint kirtilkrabbamein hjá ungum konum, má íhuga hefðbundna kviðsjárskurð sem hægt er að fjarlægja á róttækan hátt og eitlanám.
samantekt
Þó magakrabbamein sé mjög skaðlegt er það ekki hræðilegt. Svo lengi sem vitundin um forvarnir er betri er hægt að greina magakrabbamein í tíma og meðhöndla það snemma og hægt er að ná fullkominni lækningu. Þess vegna er mælt með því að áhættuhópar eftir 40 ára aldur, óháð því hvort þeir eru með óþægindi í meltingarvegi, fari snemma í skimun fyrir magakrabbameini, eða bæta þarf meltingarfæraspeglun við venjulega líkamsskoðun til að greina tilvik snemma krabbamein og bjarga lífi og hamingjusamri fjölskyldu.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í endoscopic rekstrarvörum, svo semvefjasýnistöng, hemoclip,sepa snöru, sclerotherapy nál, úðahollegg, frumufræðiburstar, leiðarvír, karfa til að sækja stein, frárennslislegg fyrir gall í nefio.fl. sem eru mikið notaðar í EMR, ESD, ERCP. Vörur okkar eru CE vottaðar og plönturnar okkar eru ISO vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlöndum og hluta af Asíu og hljóta víða viðurkenningu og lof viðskiptavina!
Birtingartími: 21. júní 2022