Hægt er að meðhöndla litla þvagrásarsteina á varlegan hátt eða utan líkamans höggbylgjulithotripsy, en steinar með stórum þvermál, sérstaklega teppandi steinar, krefjast snemmbúna skurðaðgerðar.
Vegna sérstakrar staðsetningar efri þvagrásarsteina er ekki víst að þeir séu aðgengilegir með stífum þvagrásarsjá og steinar geta auðveldlega færst upp í nýrnagrindur meðan á lithotripsy stendur. Percutanephrolithotomy eykur hættuna á nýrnablæðingum þegar komið er á rás.
Aukning sveigjanlegrar þvagrásarspeglunar hefur í raun leyst ofangreind vandamál. Það fer inn í þvagrásina og nýrnagrindur í gegnum eðlilega op mannslíkamans. Það er öruggt, áhrifaríkt, lágmarks ífarandi, hefur minni blæðingar, minni sársauka fyrir sjúklinginn og hátt hlutfall steinalaust. Það er nú orðið algeng skurðaðgerð til að meðhöndla efri þvagrásarsteina.
Tilkomaþvagrásarslíðurhefur dregið mjög úr erfiðleikum við sveigjanlega þvagrásarspeglun. Hins vegar hafa fylgikvillar hennar smám saman vakið athygli með auknum fjölda meðferðartilfella. Fylgikvillar eins og rof í þvagrás og þrengingu í þvagrás eru algengir. Eftirfarandi eru þrír helstu þættirnir sem leiða til þvagrásarþrengslna og götunar.
1. Sjúkdómsferill, þvermál steins, högg á steini
Sjúklingar með lengri sjúkdóm hafa tilhneigingu til að hafa stærri steina og stórir steinar sitja eftir í þvagrásinni í langan tíma til að mynda fangelsun. Steinar á höggstaðnum þjappa saman þvagrásarslímhúðinni, sem leiðir til ófullnægjandi staðbundins blóðflæðis, blóðþurrðar í slímhúð, bólgu og örmyndunar, sem eru nátengd myndun þvagrásarþrengslna.
2. Áverka á þvagleggi
Auðvelt er að beygja sveigjanlega þvagrásarsjána og setja þarf inn þvagrásarslíður fyrir lithotripsy. Innsetning rásarhlífarinnar fer ekki fram með beinni sjón og því er óhjákvæmilegt að slímhúð þvagrásar skemmist eða götaðist vegna þess að þvagleggurinn beygist eða þröngt holrýmið við ísetningu slíðunnar.
Að auki, til þess að styðja við þvagrásina og tæma gegnflæðisvökvann til að draga úr þrýstingi á nýrnagrindur, er venjulega valið ráshúð í gegnum F12/14, sem getur valdið því að rásarhúðin þrýstir beint saman þvagrásarveggnum. Ef tækni skurðlæknis er óþroskuð og aðgerðatími lengist eykst þjöppunartími rásarhúðar á þvagrásarvegg að vissu marki og hættan á blóðþurrðarskemmdum á þvagrásarveggnum meiri.
3. Holmium leysir skemmdir
Steinbrot holmium leysir byggir aðallega á ljóshitaáhrifum þess, sem veldur því að steinninn gleypir beint leysiorkuna og eykur staðbundið hitastig til að ná tilgangi steinsbrots. Þó að hitageislunardýpt meðan á mölmulningunni stendur sé aðeins 0,5-1,0 mm, eru skörunaráhrifin af völdum samfelldra mölmulningar ómetanleg.
Lykilatriði til að setja inn þvagrásarslíður eru sem hér segir:
1. Það er augljós tilfinning um bylting þegar það er sett í þvaglegginn og finnst það slétt þegar það fer upp í þvagleggnum. Ef innsetningin er erfið er hægt að sveifla leiðarvírnum fram og til baka til að fylgjast með því hvort leiðarvírinn fer mjúklega inn og út, til að ákvarða hvort rásarhlífin sé áfram í áttina að leiðarvírnum, eins og ef það er augljós viðnám, stefnu slíðrunnar þarf að breyta;
Rásarhlífin sem vel var sett er tiltölulega fast og kemur ekki inn og út að vild. Ef rásarhúðin springur augljóslega út þýðir það að hún er vafning í þvagblöðrunni og leiðarvírinn hefur fallið frá þvagrásinni og þarf að setja hana aftur;
3. Þvagrásarslíður hafa mismunandi forskriftir. Karlkyns sjúklingar nota venjulega 45 cm langa líkanið og kvenkyns eða styttri karlkyns sjúklingar nota 35 cm langa líkanið. Ef rásarhúðin er sett í getur hún aðeins farið í gegnum þvagrásaropið eða getur ekki farið upp á hærra plan. Staðsetning, karlkyns sjúklingar geta einnig notað 35 cm innleiðingarslíður, eða skipt yfir í 14F eða jafnvel þynnra þensluhlíf til að koma í veg fyrir að sveigjanleg þvagrásarsjáin geti ekki farið upp í nýrnagrindur;
Ekki setja rásarhlífina í einu skrefi. Skildu eftir 10 cm fyrir utan þvagrásaropið til að koma í veg fyrir skemmdir á slímhúð þvagrásar eða nýrnahlíf við UPJ. Eftir að sveigjanlega umfangið hefur verið komið fyrir er hægt að stilla stöðu rásarhúðar aftur undir beinni sjón.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í endoscopic rekstrarvörum, svo semvefjasýnistöng, hemoclip, sepa snöru, sclerotherapy nál, úðahollegg, frumufræðiburstar, leiðarvír, karfa til að sækja stein, frárennslislegg fyrir gall í nefio.fl. sem eru mikið notaðar íEMR, ESD, ERCP. Vörur okkar eru CE vottaðar og verksmiðjurnar okkar eru ISO vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlöndum og hluta af Asíu og hljóta víða viðurkenningu og lof viðskiptavina!
Birtingartími: 11. september 2024