Hægt er að meðhöndla litla þvagrásarsteina með íhaldssömum hætti eða með utanlíkams höggbylgjusteinameðferð, en stórir steinar, sérstaklega stíflusteinar, þarfnast snemmbúinnar skurðaðgerðar.
Vegna sérstakrar staðsetningar steina í efri þvagrás er ekki víst að þeir séu aðgengilegir með stífum þvagleiðaraspegli og steinar geta auðveldlega færst upp í nýrnagrindina við lithotripsíu. Nýrnaþvagrásarskurður í gegnum húð eykur hættuna á blæðingu í nýrum við myndun rennslis.
Tilkoma sveigjanlegrar þvagleiðaraspeglunar hefur leyst ofangreind vandamál á áhrifaríkan hátt. Hún fer inn í þvagrásina og nýrnagrindina í gegnum eðlilega opnun líkamans. Hún er örugg, áhrifarík, lágmarksífarandi, hefur minni blæðingu, minni sársauka fyrir sjúklinginn og hátt hlutfall steinalausra myndana. Hún er nú orðin algeng skurðaðgerðaraðferð til að meðhöndla steina í efri þvagrás.
Tilkomaþvagrásarslíðurhefur dregið verulega úr erfiðleikum við sveigjanlega þvagrásarspeglun. Hins vegar, með aukinni fjölda meðferðartilfella, hafa fylgikvillar þess smám saman vakið athygli. Fylgikvillar eins og þvagrásarþrenging og þvagrásarþrenging eru algengir. Eftirfarandi eru þrír helstu þættir sem leiða til þvagrásarþrenginga og þvagrásarþrenginga.
1. Sjúkdómsgangur, steinþvermál, steináfall
Sjúklingar með lengri sjúkdómsgang hafa tilhneigingu til að hafa stærri steina og stórir steinar verða eftir í þvagrásinni í langan tíma og mynda þvagrásarklemma. Steinar á klemmusvæðinu þjappa slímhúð þvagrásarinnar saman, sem leiðir til ófullnægjandi blóðflæðis á staðnum, blóðþurrðar í slímhúð, bólgu og örmyndunar, sem tengist náið myndun þvagrásarþrenginga.
2. Þvagrásarskaði
Sveigjanlega þvagleiðaraspegillinn er auðvelt að beygja og þvagrásarslíður þarf að setja inn áður en þvagrásarslíður er settur inn. Innsetning rásarslíðursins er ekki framkvæmd undir beinni sjón, þannig að það er óhjákvæmilegt að slímhúð þvagrásarinnar skemmist eða gatist vegna beygju þvagleiðarans eða þröngs holrýmis við innsetningu slíðursins.
Auk þess, til að styðja við þvagrásina og tæma blóðflæðisvökvann til að draga úr þrýstingi á nýrnagrindina, er venjulega valið rásarhjúp í gegnum F12/14, sem getur valdið því að rásarhjúpurinn þrýsti beint á þvagrásarvegginn. Ef tækni skurðlæknisins er óþroskuð og aðgerðartíminn er langur, mun þjöppunartími rásarhjúpsins á þvagrásarvegginn aukast að vissu marki og hætta á blóðþurrðarskemmdum á þvagrásarveggnum verður meiri.
3. Holmíum leysigeislaskemmdir
Sundrun steins með holmíum leysi byggir aðallega á ljóshitaáhrifum þess, sem veldur því að steinninn gleypir leysiorkuna beint og eykur staðbundið hitastig til að ná tilgangi sundrunar steinsins. Þó að varmaútgeislunardýptin við mölbrotunarferlið sé aðeins 0,5-1,0 mm, eru skörunaráhrifin af völdum samfelldrar mölbrotunar ómetanleg.
Lykilatriðin við að setja innþvagrásarslíðureru eftirfarandi:
1. Það er greinileg tilfinning um gegnumbrot þegar þvagrásinni er komið fyrir og það er mjúkt þegar hún fer upp í þvagrásina. Ef innsetningin er erfið er hægt að sveifla leiðarvírnum fram og til baka til að fylgjast með hvort leiðarvírinn fer mjúklega inn og út, til að ákvarða hvort rásarhlífin færist í átt að leiðarvírnum, til dæmis ef það er greinileg mótstaða þarf að aðlaga stefnu hlífarinnar;
Þvagrásarslíðrið sem hefur verið komið fyrir er tiltölulega fast og fer ekki inn og út að vild. Ef slíðrið kemur greinilega út þýðir það að það er vafinn í þvagblöðrunni og leiðarvírinn hefur losnað úr þvagrásinni og þarf að setja hann aftur á sinn stað;
3. Þvagrásarslíður hafa mismunandi eiginleika. Karlkyns sjúklingar nota almennt 45 cm langa gerð og konur eða lægri karlkyns sjúklingar nota 35 cm langa gerð. Ef rásarslíðrið er sett inn getur það aðeins farið í gegnum þvagrásaropið eða ekki upp á hærra stig. Í þessari stöðu geta karlkyns sjúklingar einnig notað 35 cm innsetningarslíður eða skipt yfir í 14F eða jafnvel þynnri bandvefsþensluslíður til að koma í veg fyrir að sveigjanlegi þvagrásarspegillinn geti ekki stigið upp í nýrnagrindina;
Ekki setja rásarhlífina á í einu skrefi. Skiljið eftir 10 cm fyrir utan þvagrásaropið til að koma í veg fyrir skemmdir á slímhúð þvagrásarinnar eða nýrnavef við UPJ. Eftir að sveigjanlega sjónaukanum hefur verið komið fyrir er hægt að stilla stöðu rásarhlífarinnar aftur með beinni sjón.
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, svo semvefjasýnatöng, blóðmynd, fjölpólýp snara, nál fyrir sklerosmeðferð, úðakateter, frumufræðilegir burstar, leiðarvír, steinsöfnunarkörfa, nefgallþrennsliskatlio.s.frv. sem eru mikið notuð írafrænt sjúkraflutningakerfi, ESD, ERCPOgÞvagfærafræði sería, eins ogNítínól steinútdráttur, ÞvagfærasýnatöngogAðgangsslíður fyrir þvagrásogLeiðarvír fyrir þvagfæraskurðlækningarVörur okkar eru CE-vottaðar og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!
Birtingartími: 11. september 2024