síðuborði

Murphys merki, Charcots þríhyrningur ... samantekt á algengum einkennum (sjúkdómum) í meltingarfæralækningum!

1. Einkenni lifrar- og hálsbakflæðis

Þegar hægri hjartabilun veldur lifrarstíflu og bólgu er hægt að þjappa lifrinni með höndunum til að gera hálsæðarnar þennri út. Algengustu orsakirnar eru hægri slegilsbilun og lifrarbólga vegna stíflu.

2. Merki Cullens

Fjólubláblá flekkblæðing á húðinni í kringum nafla eða neðri kviðvegg, einnig þekkt sem Coulombs merki, er merki um mikla blæðingu í kviðarholi, sem er algengari við blæðingu aftan við kviðarholi, bráða blæðandi brisbólgu með drepi, sprungna slagæðagúlp í kviðarholi o.s.frv.

3. Grey-Turner skilti

Þegar sjúklingur fær bráða brisbólgu flæðir brissafi yfir í undirhúðina í mitti og síðu, leysir upp undirhúðsfitu og háræðar springa og blæða, sem leiðir til bláleitrar-fjólublárrar flekkblæðingar á húðinni á þessum svæðum, sem kallast Grey-Turner einkenni.

4. Courvoisier skilti

Þegar krabbamein í brishöfði þrýstir á sameiginlega gallganginn, eða krabbamein í mið- og neðri hluta gallgangsins veldur stíflu, kemur fram augljós gula. Bólgin gallblaðra sem er blöðrukennd, ekki aum, hefur slétt yfirborð og er þreifanleg, kallast Courvoisier einkenni, einnig þekkt sem stigvaxandi stífla í sameiginlega gallganginum.

5. Einkenni ertingar í kviðarholi

Samtímis tilvist eymsla, endurkomu eymsla og spennu í kviðvöðvum í kviðnum kallast erting í kviðarholi, einnig þekkt sem þríhyrningur kviðarholsbólgu. Þetta er dæmigert einkenni kviðarholsbólgu, sérstaklega staðsetning aðalskemmdarinnar. Gangur spennu í kviðvöðvum fer eftir orsök og ástandi sjúklingsins. Almennt ástand er breytilegt og aukin þensla í kvið er mikilvægt merki um versnun ástands.

6. Merki Murphys

Jákvætt Murphy-einkenni er eitt mikilvægasta einkennið í klínískri greiningu á bráðri gallblöðrubólgu. Þegar þreifað var á gallblöðrusvæðið undir hægri rifjabrúninni var bólgna gallblaðran snert og sjúklingurinn beðinn um að anda djúpt að sér. Bólgna og bólgna gallblaðran færðist niður á við. Sjúklingurinn fann sársaukann magnast og hélt skyndilega niðri í sér andanum.

7. Mcburney-skilti

Eymsli og eymsli eftir endurkomu við McBurney-punkt neðst í hægri kvið (þar sem naflastrengurinn og miðhlutinn og ytri þriðjungur hægri fremri mjaðmarhryggjarins) eru algeng við bráða botnlangabólgu.

8. Þríhyrningur Charcots

Bráð grandi gallgangabólga með stíflu birtist venjulega með kviðverkjum, kuldahrollum, háum hita og gulu, einnig þekkt sem Chaco-þríhyrningur.

1) Kviðverkir: Kemur fram undir kviðarholi og í efri hægri fjórðungi kviðarhols, oftast magakveisu, með köstum eða viðvarandi verkjum með versnun köstanna, sem geta leitt út í hægri öxl og bak, ásamt ógleði og uppköstum. Þetta kemur oft fram eftir neyslu á feitum mat.

2) Kuldahrollur og hiti: Eftir stíflu í gallgöngum eykst þrýstingurinn í gallgöngunum, sem oft leiðir til aukasýkingar. Bakteríur og eiturefni geta flætt aftur út í blóðið í gegnum háræðargallgöngur og lifrarbólguhnúta, sem leiðir til gallbólgu í lifur, blóðsýkingar, blóðsýkingarlosts, DIC o.s.frv., sem birtist yfirleitt sem útvíkkandi hiti, með líkamshita allt að 39 til 40°C.

3) Gula: Eftir að steinar stífla gallganginn geta sjúklingar fengið dökkgult þvag og gula liti á húð og hvítu og sumir sjúklingar geta fundið fyrir kláða í húð.

9. Reynolds (Renault) fimm skilti

Steinfestingin léttir ekki, bólgan versnar enn frekar og sjúklingurinn fær geðröskun og lost sem byggir á þríhyrningi Charcots, sem kallast fimmhyrningur Raynauds.

10. Kehr-merkið

Blóð í kviðarholi örvar vinstri þindina, sem veldur verkjum í vinstri öxl, sem eru algengir við miltasprungu.

11. Obturator merki (obturator internus vöðvapróf)

Sjúklingurinn lá á bakinu, með hægri mjöðm og læri beygð og síðan snúið óvirkt inn á við, sem olli verkjum í neðri hluta kviðarhols hægra megin, sem sjást við botnlangabólgu (botnlanginn er nálægt obturator internus vöðvanum).

12. Rovsingsmerki (ristilblásturspróf)

Sjúklingurinn liggur á bakinu, hægri hönd þrýstir á neðri hluta kviðar vinstra megin og vinstri hönd kreistir efri hluta ristilsins, sem veldur verkjum í neðri hluta kviðar hægra megin, sem sést við botnlangabólgu.

13. Merki um ertingu vegna baríums á röntgenmynd

Baríum sýnir merki um ertingu í sjúka þarmahlutanum, með hraðri tæmingu og lélegri fyllingu, en fyllingin er góð í efri og neðri þarmahlutum. Þetta kallast röntgenbaríumertingarmerki og er algengt hjá sjúklingum með sáraristilbólgu í þörmum.

14. Tvöfalt geislabaugmerki/markmiðsmerki

Í virku stigi Crohns sjúkdóms sýnir bætt tölvusneiðmynd (CT enterography, CTE) að þarmaveggurinn er verulega þykknaður, þarmaslímhúðin er verulega stækkuð, hluti þarmaveggsins er marglaga og innri slímhúðarhringurinn og ytri serósahringurinn eru verulega stækkaðir, sem sýnir tvöfalt geislabaug eða markmerki.

15. Skilti úr trékamb

Í virku stigi Crohns sjúkdóms sýnir tölvusneiðmynd af meltingarvegi (CTE) aukningu á æðum í garnahengi, samsvarandi aukinn þéttleika og óskýrleika í fitu í garnahengi, og stækkun eitla í garnahengi, sem sýnir „trékambsmerkið“.

16. Þarmamyndandi asótæmi

Eftir mikla blæðingu í efri hluta meltingarvegar frásogast meltingarafurðir blóðpróteina í þörmunum og styrkur þvagefnis í blóði getur aukist tímabundið, sem kallast þarmamyndandi blóðþurrð.

17. Mallory-Weiss heilkenni

Helsta klíníska einkenni þessa heilkennis er skyndileg aukning á kviðarholsþrýstingi vegna mikillar ógleði, uppkasta og annarra orsaka, sem veldur langsum rofi á slímhúð og undirslímhúð í neðri hluta hjartans, hjartavöðvans og vélinda, sem veldur blæðingu í efri hluta meltingarvegar. Helstu einkenni eru skyndileg bráð blóðupptaka, sem fylgja endurtekin uppköst eða uppköst, einnig kallað vélinda- og hjartaslímhúðarrofsheilkenni.

18. Zollinger-Ellison heilkenni (gastrinæxli, Zollinger-66 Ellison heilkenni)

Þetta er tegund af taugakirtilsæxli í meltingarvegi og brisi sem einkennist af mörgum sárum, ódæmigerðum staðsetningum, næmi fyrir fylgikvillum sára og lélegri svörun við reglulegum lyfjum við sárum. Niðurgangur, mikil magasýruseyting og hækkað gastrínmagn í blóði geta komið fram.

Gastrinæxli eru yfirleitt lítil og um 80% eru staðsett innan þríhyrningsins „gastrinæxla“ (þ.e. samflæði gallblöðru og gallgangs, annars og þriðja hluta skeifugörnarinnar og háls og líkama briskirtilsins). Innan þríhyrningsins sem myndast við samskeytin eru meira en 50% gastrinæxla illkynja og sumir sjúklingar hafa myndað meinvörp þegar þau uppgötvast.

19. Dumping heilkenni

Eftir hlutamagaaðgerð, vegna taps á stjórnunargetu pylorus, tæmist magainnihaldið of hratt, sem leiðir til röð klínískra einkenna sem kallast dumping heilkenni, sem er algengara í PII samskeytingu. Samkvæmt því hvenær einkenni koma fram eftir að hafa borðað er það skipt í tvo flokka: snemma og seint.

●Snemmbúin niðurgangur: Einkenni tímabundinnar blóðþurrðar eins og hjartsláttarónot, kaldur sviti, þreyta og föl húðlitur koma fram hálftíma eftir máltíð. Því fylgja ógleði og uppköst, kviðverkir og niðurgangur.

●Seint útfallsheilkenni: kemur fram 2 til 4 klukkustundum eftir máltíð. Helstu einkenni eru sundl, föl húðlitur, kaldur sviti, þreyta og hraður púls. Verkunarháttur fæðans er sá að eftir að hún fer inn í þarmana örvar hún mikla insúlínseytingu, sem aftur leiðir til viðbragðsblóðsykurslækkunar. Það er einnig kallað blóðsykurslækkunarheilkenni.

20. Frásogsrýrnunarheilkenni

Þetta er klínískt heilkenni þar sem næringarefni skortir vegna truflunar á meltingu og upptöku næringarefna í smáþörmum, sem veldur því að næringarefni geta ekki frásogast eðlilega og skilist út í hægðum. Klínískt birtist það oft sem niðurgangur, þunn, þung, feit og önnur einkenni fituupptöku, þess vegna er það einnig kallað steatorrhea.

21. PJ heilkenni (litað fjölpólusheilkenni, PJS)

Þetta er sjaldgæft erfðafræðilegt ríkjandi æxlisheilkenni sem einkennist af litarefni í húð og slímhúð, mörgum hamartomatous sepum í meltingarvegi og næmi fyrir æxli.

PJS kemur fyrir frá barnæsku. Með aldrinum stækka meltingarfærasepar smám saman og aukast, sem veldur ýmsum fylgikvillum, svo sem innyflum, þarmastíflu, blæðingum í meltingarvegi, krabbameini, vannæringu og þroskahömlun hjá börnum.

22. Kviðarholsheilkenni

Kviðþrýstingur hjá venjulegum einstaklingi er nálægt loftþrýstingi, 5 til 7 mmHg.

Kviðþrýstingur ≥12 mmHg er háþrýstingur í kviðarholi og kviðþrýstingur ≥20 mmHg ásamt líffærabilun sem tengist háþrýstingi í kviðarholi er kviðhólfsheilkenni (ACS).

Einkenni: Sjúklingurinn finnur fyrir þyngslum fyrir brjósti, mæði, öndunarerfiðleikum og hraðari hjartslætti. Uppþemba og mikill spenna geta fylgt kviðverkir, hægðahljóð sem veikjast eða hverfa o.s.frv. Of mikið koltvísýringur (PaCO₂? > 50 mmHg) og þvagþurrð (þvagframleiðsla á klukkustund <0,5 ml/kg) geta komið fram á fyrstu stigum brátts kransæðasjúkdóms. Þvagleysi, blóðþurrð, öndunarbilun og lágt hjartaútfallsheilkenni koma fram á síðari stigum.

23. Heilkenni efri mesenteric slagæðar

Einnig þekkt sem góðkynja skeifugörnastöðnun og skeifugörnastöðnun, eru einkenni sem orsakast af óeðlilegri stöðu efri mesenteric slagæðarinnar sem þrýstir á lárétta hluta skeifugörnarinnar, sem leiðir til að hluta eða algjörrar stíflu í skeifugörninni.

Þetta er algengara hjá fullorðnum konum með þróttleysi. Hiksti, ógleði og uppköst eru algeng. Áberandi einkenni þessa sjúkdóms er að einkennin tengjast líkamsstöðu. Þegar liggjandi er á bakinu aukast einkennin af þrýstingi, en þegar liggjandi er á maganum, á hné eða á brjósti eða á vinstri hlið er hægt að lina einkennin.

24. Blind lykkjuheilkenni

Heilkenni niðurgangs, blóðleysis, vanfrásogs og þyngdartaps sem orsakast af stöðnun í smáþarmainnihaldi og ofvexti baktería í þarmaholinu. Það sést aðallega í myndun blindra lykkja eða blindra poka (þ.e. þarmalykkja) eftir magaaðgerð og meltingarvegarsamskeytingu. Og orsakast af stöðnun.

25. Stuttþarmsheilkenni

Þetta þýðir að eftir umfangsmikla fjarlægingu eða útilokun á smáþörmum af ýmsum ástæðum minnkar virkt frásogssvæði þarmanna verulega og eftirstandandi virkir þarmar geta ekki viðhaldið næringu sjúklingsins eða vaxtarþörfum barnsins, og einkenni eins og niðurgangur, sýru-basa/vatns-/söltruflanir og heilkenni sem einkennast af frásogs- og efnaskiptatruflunum á ýmsum næringarefnum koma fram.

26. Lifrarheilkenni

Helstu klínísku einkennin eru þvagþurrð, þvagleysi og blóðþurrð.

Nýru sjúklingsins höfðu engar verulegar meiðsli. Vegna alvarlegs portæðaháþrýstings og ofvirkrar blóðrásar í nýrnaberki minnkaði blóðflæðið verulega og lifrin getur ekki gert ýmis æðavíkkandi efni eins og prostaglandín, köfnunarefnisoxíð, glúkagon, gáttatríuretískt peptíð, innri eiturefni og peptíð tengd kalsíumgeni óvirk, sem veldur því að æðakerfið víkkar út; mikið magn af kviðarholsvökva getur valdið verulegri aukningu á kviðarholsþrýstingi, sem getur dregið úr blóðflæði til nýrna, sérstaklega blóðflæði í nýrnaberki, sem leiðir til nýrnabilunar.

80% sjúklinga með ört versnandi sjúkdóm deyja innan um tveggja vikna. Hæga versnandi gerðin er algengari klínískt og birtist oft með þrálátum kviðvökva og hægfara nýrnabilun.

27. Lifrar- og lungnaheilkenni

Við skorpulifur, eftir að undanskildum frumsjúkdómum í hjarta- og lungnastarfsemi, koma fram mæði og einkenni súrefnisskorts eins og blámi og klumpur í fingrum (tám), sem tengjast æðavíkkun innan lungna og truflunum á súrefnismettun slagæðablóðs, og horfurnar eru slæmar.

28. Mirizzi heilkenni

Gallblöðruháls- eða blöðrugangssteinsþétting, eða ásamt bólgu í gallblöðru, þrýstingi

Það gerist með því að þrýsta á eða hafa áhrif á sameiginlega lifrarrásina, sem veldur fjölgun nærliggjandi vefja, bólgu eða þrengingu í sameiginlega lifrarrásinni og birtist klínískt sem röð klínískra heilkenna sem einkennast af stíflukenndri gulu, gallgangakveisu eða gallgangabólgu.

Líffærafræðilega ástæðan fyrir myndun þess er sú að blöðrugangurinn og sameiginlegi lifrargangurinn eru of langir saman eða að samrennsli blöðrugangsins og sameiginlegs lifrargangsins er of lágt.

29. Budd-Chiari heilkenni

Budd-Chiari heilkenni, einnig þekkt sem Budd-Chiari heilkenni, vísar til hóps af portæðaháþrýstingi eða háþrýstingi í portæðar- og neðri holæðum sem orsakast af stíflu í lifraræð eða neðri holæð fyrir ofan op hennar.

30. Caroli heilkenni

Meðfædd blöðrukennd víkkun á gallgöngum í lifur. Orsökin er óljós. Þetta gæti verið svipað og gallgangakrabbamein. Tíðni gallgangakrabbameins er hærri en hjá almenningi. Fyrstu klínísku einkennin eru stækkun lifrar og kviðverkir, aðallega eins og gallveiki, sem fylgir bakteríusjúkdómi í gallgöngum. Hiti og slitrótt gula kemur fram við bólgu og umfang gulu er almennt vægt.

31. Kynþarmsheilkenni

Þetta er hægðatruflanir sem orsakast af stíflu í grindarbotnsútgangi vegna krampa eða þykknunar í puborectalis vöðvunum.

32. Grindarbotnsheilkenni

Það vísar til hóps heilkenna sem orsakast af taugavöðvafrávikum í grindarbotni, þar á meðal endaþarmi, endaþarmi og ytri endaþarmslokavöðva. Helstu klínísku einkennin eru erfiðleikar við hægðalosun eða þvagleki, sem og þrýstingur og verkir í grindarbotni. Þessar truflanir fela stundum í sér erfiðleika við hægðalosun og stundum þvagleka. Í alvarlegum tilfellum eru þær afar sársaukafullar.

Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, svo semvefjasýnatöng, blóðmynd, fjölpólýp snara,nál fyrir sklerosmeðferð, úðakateter, frumufræðilegir burstar, leiðarvír,steinsöfnunarkörfa, nefgallþrennsliskatlio.s.frv. sem eru mikið notuð írafræn sjúkraflutningakerfi,ESD, ERCPVörur okkar eru CE-vottaðar og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!

1

 

 

 


Birtingartími: 6. september 2024