Magasár vísar aðallega til langvinns magasárs sem kemur fram í maga og skeifugörn. Það er nefnt vegna þess að myndun magasárs tengist meltingu magasýru og pepsíns, sem er um 99% magasára.
Magasár er algengur góðkynja sjúkdómur sem er útbreiddur um allan heim. Samkvæmt tölfræði koma magasár oftast fram hjá ungum fullorðnum og magasár koma fram síðar, að meðaltali um 10 árum síðar en magasár. Tíðni magasára er um þrisvar sinnum hærri en magasára. Almennt er talið að sum magasár geti orðið krabbameinsvaldandi en magasár almennt ekki.
Mynd 1-1 Magaspeglunarmynd af snjókrabbameini á byrjunarstigi Mynd 1-2 Magaspeglunarmynd af langt gengnu krabbameini.
1. Flest magasár eru læknanleg
Hjá sjúklingum með magasár er hægt að lækna flesta þeirra: um 10%-15% þeirra eru einkennalaus, en flestir sjúklingar hafa dæmigerð klínísk einkenni, þ.e.: langvinna, taktfasta upphaf með reglubundnum upphafi á haustin og veturinn og magaverki á veturna og vorin.
Sár í skeifugarnar koma oft fram með hjartnæmum föstuverkjum, en magasár koma oft fram með verkjum eftir máltíð. Sumir sjúklingar skortir venjulega dæmigerð klínísk einkenni og fyrstu einkenni þeirra eru blæðing og bráð gat á maganum.
Æðamyndataka af efri meltingarvegi eða magaspeglun getur oft staðfest greininguna og samhliða lyfjameðferð með sýrustillandi lyfjum, slímhúðarvörn maga og sýklalyfjum getur hjálpað flestum sjúklingum að ná bata.
2. Endurtekin magasár eru talin forkrabbameinsleg meinsemd
Magasár hafa ákveðna krabbameinstíðni.Það kemur aðallega fyrir hjá körlum á miðjum aldri og eldri,, endurtekin magasár sem ekki er hægt að lækna til langs tíma. Reyndar ætti að taka sjúklega vefjasýni úr öllum magasárum í klínískri starfsemi, sérstaklega þeim sem nefnd eru hér að ofan. Meðferð við magasári er aðeins hægt að framkvæma eftir að krabbamein hefur verið útilokað, til að koma í veg fyrir ranga greiningu og seinkun sjúkdómsins. Ennfremur, eftir meðferð við magasári, ætti að framkvæma endurskoðun til að fylgjast með breytingum á græðslu magasára og aðlaga meðferðarúrræði.
Sár í skeifugörn verða sjaldan krabbameinsvaldandi, en endurtekin magasár eru nú af mörgum sérfræðingum talin vera forstig krabbameins.
Samkvæmt kínverskum ritrýndum greinum geta um 5% magasára orðið krabbameinsvaldandi og þessi tala er nú að aukast. Samkvæmt tölfræði stafa allt að 29,4% magakrabbameina af magasárum.
Rannsóknir hafa leitt í ljós að sjúklingar með magasár eru orsök um 5%-10% af tilfellum magasára. Almennt séð eiga flestir sjúklingar með magasár langa sögu um langvinna magasármyndun. Endurtekin eyðilegging þekjufrumna á brún magasársins og viðgerð og endurnýjun slímhúðar, ummyndun og óhefðbundin ofvöxtur auka líkur á krabbameini með tímanum.
Krabbamein myndast venjulega í slímhúð magasára. Slímhúð þessara hluta rofnar þegar sárið er virkt og getur orðið illkynja eftir endurtekna eyðingu og endurnýjun. Á undanförnum árum, vegna framfara í greiningar- og rannsóknaraðferðum, hefur komið í ljós að snemmbært magakrabbamein sem takmarkast við slímhúðina getur rofnað og myndað sár og yfirborð vefjarins getur breyst vegna afleiddra magasára. Þessi krabbameinssár er hægt að gera við eins og góðkynja sár og viðgerð getur verið endurtekin og sjúkdómsferlið getur varað í nokkra mánuði eða jafnvel lengur, þannig að gefa skal magasárum mikla athygli.
3. Hver eru einkenni illkynja umbreytinga í magasári?
1. Breytingar á eðli og reglufestu verkja:
Verkir vegna magasárs birtast oftast sem daufur verkur í efri hluta kviðarhols, sem er sviðandi eða daufur, og upphaf verkjanna tengist át. Ef verkirnir missa reglufestuna sem getið er hér að ofan, verða óreglulegir köst eða verða viðvarandi daufir verkir, eða eðli verkjanna hefur breyst verulega frá því sem áður var, ætti að vera á varðbergi gagnvart fyrirboða krabbameins.
2. Árangurslaust með lyfjum við magasárum:
Þótt magasár séu viðkvæm fyrir endurteknum köstum, þá linast einkennin almennt eftir að lyf við magasári hafa verið tekin.
3. Sjúklingar sem eru að léttast á stigvaxandi hátt:
Til skamms tíma litið, lystarleysi, ógleði, uppköst, hiti og stigvaxandi þyngdartap, þyngdartap, líkur á krabbameini eru mjög miklar.
4. Hematemesis og melena koma fram:
Tíð uppköst sjúklingsins með blóði eða tjörukenndum hægðum að undanförnu, viðvarandi jákvæð niðurstaða úr blóðprufu fyrir dulbúið blóð í hægðum og alvarleg blóðleysi benda til þess að magasár gætu verið að breytast í krabbamein.
5. Massar birtast í kviðnum:
Sjúklingar með magasár mynda yfirleitt ekki æxli í kviðarholi, en ef þau verða krabbameinssár verða sárin stærri og harðnandi og langt komnir sjúklingar geta fundið fyrir æxlinu vinstra megin efri hluta kviðarholsins. Æxlið er oft hart, hnúðótt og ekki slétt.
6. Þeir sem eru eldri en 45 ára hafa fengið magasár áðurog hafa fengið endurtekin einkenni nýlega, svo sem hiksta, ropa, kviðverki og fylgja þyngdartap.
7. Jákvætt blóðpróf í saur:
Endurtekin jákvæð niðurstaða, vertu viss um að fara á sjúkrahús í ítarlega skoðun.
8. Aðrir:
Meira en 5 árum eftir magaaðgerð koma fram einkenni eins og meltingartruflanir, þyngdartap, blóðleysi og blæðingar í maga, og óútskýrð uppþemba í efri hluta kviðarhols, ropi, óþægindi, þreyta, þyngdartap o.s.frv.
4, Orsök magasárs
Orsök magasárs er ekki að fullu skilin enn sem komið er, en það hefur verið ljóst að Helicobacter pylori sýking, notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar og blóðtappalyfja, svo og óhófleg magasýruseyting, erfðaþættir, sálfræðilegar og tilfinningalegar sveiflur og óreglulegt mataræði. Kynlíf, nasl, reykingar, drykkja, landfræðilegt umhverfi og loftslag, langvinnir sjúkdómar eins og lungnaþembu og lifrarbólga B tengjast einnig tíðni magasárs.
1. Sýking af völdum Helicobacter pylori (HP):
Marshall og Warren hlutu Nóbelsverðlaunin í læknisfræði árið 2005 fyrir að hafa tekist að rækta Helicobacter pylori árið 1983 og fyrir að benda til þess að sýking af völdum hennar gegni hlutverki í meingerð magasára. Fjölmargar rannsóknir hafa sannað að fullu að Helicobacter pylori sýking er aðal orsök magasára.
2. Lyfja- og mataræðisþættir:
Langtímanotkun lyfja eins og aspiríns og barkstera er líkleg til að valda þessum sjúkdómi. Þar að auki virðast langtímareykingar, langtímaneysla og drykkja sterks tes og kaffis tengjast þessu.
(1) Ýmis aspirínlyf: Langtímanotkun eða notkun í stórum skömmtum getur valdið magaverkjum og óþægindum. Í alvarlegum tilfellum má finna blóðupptöku, svartar magabólgu o.s.frv., sem og bólgu í magaslímhúð, rof og magasár.
(2) Hormónalyf:
Lyf eins og indómetasín og fenýlbútazón eru hormónalyf sem skaða slímhúð magans beint og geta leitt til bráðra magasára.
(3) Hitalækkandi verkjalyf:
Svo sem A.PC, parasetamól, verkjatöflur og kveflyf eins og Ganmaotong.
3. Magasýra og pepsín:
Lokamyndun magasára er vegna sjálfmeltingar magasýru/pepsíns, sem er úrslitaþáttur í myndun magasára. Svokölluð „sýrulaus magasár“.
4. Streituvaldandi andlegir þættir:
Bráð streita getur valdið streitusárum. Fólk með langvinna streitu, kvíða eða skapsveiflur er viðkvæmt fyrir magasárum.
magasár.
5. Erfðafræðilegir þættir:
Í sumum sjaldgæfum erfðafræðilegum heilkennum, svo sem mörgum innkirtlaæxlum af tegund I, altækri mastocytósu o.s.frv., er magasár hluti af klínískum einkennum þess.
6. Óeðlileg hreyfigeta í maga:
Sumir sjúklingar með magasár eru með truflanir á magahreyfingum, svo sem aukna magasýruseytingu vegna seinkaðrar magatæmingar og bakflæði í skeifugörn af völdum skemmda á slímhúð galls, brissafa og lýsólesitíns.
7. Aðrir þættir:
Til dæmis gæti staðbundin sýking af völdum herpes simplex veiru af gerð I tengst þessu. Cytomegalovirus sýking getur einnig átt við í nýrnaígræðslum hjá sjúklingum með skert ónæmiskerfi.
Að lokum má fyrirbyggja magasár á áhrifaríkan hátt með því að bæta lífsstíl sinn virkan, taka lyf skynsamlega, útrýma Helicobacter pylori og framkvæma magaspeglun sem reglubundna líkamsskoðun;
Þegar magasár kemur fram er nauðsynlegt að stjórna meðferðinni virkt og framkvæma reglulega magaspeglun (jafnvel þótt magasárið sé læknað) til að koma í veg fyrir krabbamein á áhrifaríkan hátt.
„Mikilvægi magaspeglunar má almennt nota til að skilja hvort bólgur, sár, æxlispolýpur og aðrar meinsemdir séu mismunandi miklar í vélinda, maga og skeifugörn sjúklings. Magaspeglun er einnig ómissandi bein skoðunaraðferð og sum lönd hafa tekið upp magaspeglun. Sem heilsufarsskoðun þarf að framkvæma skoðanir tvisvar á ári, þar sem tíðni snemmbúinna magakrabbameins er tiltölulega há í sumum löndum. Þess vegna, eftir snemmbúna greiningu og tímanlega meðferð, eru meðferðaráhrifin einnig augljós.“
Við, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í notkunarvörum fyrir speglun, svo semvefjasýnatöng, blóðmynd, fjölpólýp snara, nál fyrir sklerosmeðferð, úðakateter, frumufræðilegir burstar, leiðarvír, steinsöfnunarkörfa, nefgallþrennsliskatlio.s.frv. sem eru mikið notuð írafræn sjúkraflutningakerfi, rafstöðueiginleikar (ESD),ERCPVörur okkar eru CE-vottaðar og verksmiðjur okkar eru ISO-vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar út til Evrópu, Norður-Ameríku, Mið-Austurlanda og hluta af Asíu og hafa notið mikillar viðurkenningar og lofs frá viðskiptavinum!
Birtingartími: 15. ágúst 2022