Erfitt er að bera kennsl á þessa tegund magakrabbameins, svo vertu varkár meðan á speglun stendur!

Meðal hinna vinsælu þekkingar um snemma magakrabbamein eru nokkrir sjaldgæfir sjúkdómsþekkingarpunktar sem krefjast sérstakrar athygli og lærdóms. Eitt þeirra er HP-neikvætt magakrabbamein. Hugmyndin um „ósýkt þekjuæxli“ er nú vinsælli. Skiptar skoðanir verða um nafnamálið. Þessi efniskenning byggir aðallega á efni sem tengist tímaritinu „Magi og þörmum“ og nafnið notar einnig „HP-neikvætt magakrabbamein“.

Þessi tegund meinsemda hefur einkenni lág tíðni, erfiðleika við að bera kennsl á, flókna fræðilega þekkingu og einfalda MESDA-G ferlið á ekki við. Að læra þessa þekkingu krefst þess að takast á við erfiðleikana.

1. Grunnþekking á HP-neikvæðu magakrabbameini

Saga

Áður fyrr var talið að eini sökudólgurinn í tilkomu og þróun magakrabbameins væri HP sýking, svo klassíska krabbameinslíkanið er HP - rýrnun - þarmametaplasia - lítið æxli - mikið æxli - krabbamein. Klassíska líkanið hefur alltaf verið almennt viðurkennt, viðurkennt og staðfastlega trúað. Æxli þróast saman á grundvelli rýrnunar og undir áhrifum HP, þannig að krabbamein vaxa að mestu í rýrnun í meltingarvegi og minna í eðlilegri magaslímhúð án rýrnunar.

Síðar komust sumir læknar að því að magakrabbamein getur komið fram jafnvel án HP-sýkingar. Þó að tíðnin sé mjög lág er það örugglega mögulegt. Þessi tegund magakrabbameins er kölluð HP-neikvætt magakrabbamein.

Með smám saman skilningi á þessari tegund sjúkdóma eru hafnar ítarlegar kerfisbundnar athuganir og samantektir og nöfnin eru stöðugt að breytast. Það var grein árið 2012 sem hét „Magakrabbamein eftir ófrjósemisaðgerð“, grein árið 2014 sem hét „HP-neikvætt magakrabbamein“ og grein árið 2020 sem hét „Epithelial Tumors Not Infected with Hp“. Nafnabreytingin endurspeglar dýpkandi og yfirgripsmikinn skilning.

Tegundir kirtla og vaxtarmynstur

Það eru tvær megingerðir af fundic kirtlum og pyloric kirtlum í maga:

Fundic kirtlar (oxyntic glands) dreifast í augnbotn, líkama, hornum osfrv. Þeir eru línulegir stakir pípulaga kirtlar. Þau eru samsett úr slímfrumum, höfuðfrumum, hliðarfrumum og innkirtlafrumum, sem hver um sig sinnir sínu hlutverki. Meðal þeirra voru aðalfrumur. Seytt PGI og MUC6 litun voru jákvæð og hliðarfrumur seyttu saltsýru og innri þátt;

Pyloric kirtlarnir eru staðsettir á maga-antrum svæðinu og eru samsettir úr slímfrumum og innkirtlafrumum. Slímfrumur eru MUC6 jákvæðar og innkirtlafrumur innihalda G, D frumur og enterochromaffin frumur. G frumur seyta gastrin, D frumur seyta sómatóstatíni og enterochromaffin frumur seyta 5-HT.

Venjulegar magaslímfrumur og æxlisfrumur seyta ýmsum mismunandi gerðum slímpróteina sem skiptast í „maga“, „þarm“ og „blandað“ slímprótein. Tjáning maga- og þarmaslímsins er kölluð svipgerð en ekki sérstök líffærafræðileg staðsetning maga og þarma.

Það eru fjórar frumusvipgerðir magaæxla: algjörlega maga-, maga-ráðandi blandað, þarma-ráðandi blandað og alveg þarma. Æxli sem koma fram á grundvelli metaplasia í þörmum eru aðallega blönduð svipgerð æxlis í meltingarvegi. Aðgreind krabbamein sýna aðallega þarmagerð (MUC2+), og dreifð krabbamein sýna aðallega magagerð (MUC5AC+, MUC6+).

Til að ákvarða Hp neikvætt þarf sérstaka samsetningu margra greiningaraðferða fyrir alhliða ákvörðun. HP-neikvætt magakrabbamein og magakrabbamein eftir ófrjósemisaðgerð eru tvö mismunandi hugtök. Fyrir upplýsingar um röntgengeislun HP-neikvæðs magakrabbameins, vinsamlegast skoðaðu viðkomandi hluta tímaritsins "Maga og þörmum".

2. Endoscopic einkenni HP-neikvæðs magakrabbameins

Endoscopic greining er í brennidepli HP-neikvæðu magakrabbameins. Það felur aðallega í sér magakrabbamein af gerð kirtla, magakrabbamein í slímhúð í slímhúð í maga, kirtilæxli í maga, þekjuæxli í hindberjum, innsiglishringfrumukrabbameini o.s.frv. Þessi grein fjallar um innkirtlamyndanir HP-neikvætts magakrabbameins.

1) Magakrabbamein af tegund kirtla

-Hvítir upphækkaðir sár