Erfitt er að bera kennsl á þessa tegund magakrabbameins, svo vertu varkár við endoscopy!

Meðal vinsælustu þekkingar á snemma magakrabbameini eru nokkrir sjaldgæfir þekkingarpunktar sem krefjast sérstakrar athygli og náms. Einn þeirra er HP-neikvætt magakrabbamein. Hugmyndin um „ósýkt þekjuæxli“ er nú vinsælli. Það verða mismunandi skoðanir á nafninu. Þessi efniskenning er aðallega byggð á innihaldi sem tengist tímaritinu „maga og þörmum“ og nafnið notar einnig „HP-neikvætt magakrabbamein“.

Þessi tegund af meinsemdum hefur einkenni lítillar tíðni, erfiðleika í auðkenningu, flókinni fræðilegri þekkingu og einfalda Mesda-G ferli á ekki við. Að læra þessa þekkingu krefst þess að standa frammi fyrir erfiðleikunum.

1. grunnþekking á HP-neikvætt magakrabbameini

Saga

Í fortíðinni var talið að einn sökudólgurinn við tíðni og þróun magakrabbameins væri HP sýking, þannig að klassíska krabbameinslíkanið er HP - rýrnun - Metaplasia í þörmum - lítið æxli - mikið æxli. Klassíska líkanið hefur alltaf verið viðurkennt, viðurkennt og trúað. Æxli þróast saman á grundvelli rýrnunar og undir verkun HP, þannig að krabbamein vaxa að mestu í rýrnun í þörmum og minna eðlilegum slímhúð í maga.

Síðar uppgötvuðu sumir læknar að magakrabbamein getur komið fram jafnvel ef ekki er HP sýking. Þrátt fyrir að tíðni sé mjög lágt er það örugglega mögulegt. Þessi tegund magakrabbameins er kölluð HP-neikvætt magakrabbamein.

Með smám saman skilningi á þessari tegund sjúkdóms eru ítarlegar kerfisbundnar athuganir og samantektir hafnar og nöfnin eru stöðugt að breytast. Það var grein árið 2012 kölluð „magakrabbamein eftir ófrjósemisaðgerð“, grein árið 2014 kölluð „HP-neikvæð magakrabbamein“ og grein árið 2020 kölluð „þekjuæxli sem ekki voru smituð af HP“. Nafnbreytingin endurspeglar dýpkun og víðtækan skilning.

Kirtlar gerðir og vaxtarmynstur

Það eru tvær megin gerðir af fjármálakirtlum og pyloric kirtlum í maganum:

Fundakirtlum (oxyntic kirtlum) er dreift í fundus, líkama, horn osfrv. Þeir eru línulegir stakir kirtlar. Þeir eru samsettir úr slímfrumum, aðalfrumum, parietal frumum og innkirtlum frumum, sem hver um sig sinnir eigin hlutverki. Meðal þeirra voru aðalfrumur seytt PGI og MUC6 litun jákvæðar og parietal frumurnar seyttu saltsýru og eðlislægum þáttum;

Pyloric kirtlarnir eru staðsettir á magasvæði og eru samsettir úr slímfrumum og innkirtlum frumum. Slímfrumur eru MUC6 jákvæðar og innkirtla frumur innihalda G, D frumur og enterochromaffin frumur. G frumur seyta gastrín, D frumur seyta sómatostatín og enterochromaffin frumur seyta 5-HT.

Venjulegar slímfrumur í maga og æxlisfrumur seyta ýmsar mismunandi gerðir af slímpróteinum, sem skipt er í „maga“, „þörm“ og „blandað“ slímprótein. Tjáning á magalíkum og þörmum er kölluð svipgerð og ekki sértækt líffærafræðilegt staðsetningu maga og þörna.

Það eru fjórar frumu svipgerðir af magaæxlum: alveg maga, maga-ráðandi blandað, þörmum ráðandi blandað og alveg þarma. Æxli sem eiga sér stað á grundvelli metaplasia í þörmum eru að mestu leyti blanduð svipgerð æxla í meltingarvegi. Mismunandi krabbamein sýnir aðallega gerð þarma (MUC2+) og dreifð krabbamein sýnir aðallega maga tegund (MUC5AC+, MUC6+).

Að ákvarða HP neikvætt krefst sérstakrar samsetningar margra uppgötvunaraðferða til að ákvarða alhliða ákvörðun. HP-neikvætt magakrabbamein og magakrabbamein eftir leggöng eru tvö mismunandi hugtök. Fyrir upplýsingar um röntgenmyndun HP-neikvætt magakrabbameins, vinsamlegast vísaðu til viðkomandi hluta tímaritsins „maga og þörmum“.

2.. Endoscopic einkenni HP-neikvætt magakrabbameins

Endoscopic greining er í brennidepli HP-neikvætt magakrabbameins. Það felur aðallega í sér sjóðskort af magakrabbameini, fjármagnskirtli slímhúð af maga krabbameini, magakrabbameini, hindberjaþekjuæxli, Signet hringfrumukrabbameini o.s.frv. Þessi grein fjallar um endoscopic birtingarmyndir HP-neikvætt magakrabbameins.

1) Fundakirtill

-Hvítar uppgafnar skemmdir