Fjölgun í meltingarvegi (GI) er lítill vöxtur sem þróast á fóðri meltingarvegsins, fyrst og fremst á svæðum eins og maganum, þörmum og ristli. Þessar fjölpípur eru tiltölulega algengar, sérstaklega hjá fullorðnum eldri en 50. Þrátt fyrir að margir GI fjölpípur séu góðkynja, geta sumir náð fram í krabbamein, sérstaklega fjölur sem finnast í ristlinum. Að skilja tegundir, orsakir, einkenni, greining og meðferðir við meltingarfærum getur hjálpað til við að greina snemma og bæta árangur sjúklinga.
1. Hvað eru fjölpípur í meltingarvegi?
Fjölgun í meltingarvegi er óeðlilegur vöxtur vefja sem stýrir frá fóðri meltingarvegsins. Þau geta verið mismunandi að stærð, lögun og staðsetningu, sem hefur áhrif á mismunandi hluta GI svæði, þar með talið vélinda, maga, smáþörmum og ristli. Polyps geta verið flatt, fest (fest beint við fóðrið) eða pedunculated (fest með þunnum stilki). Meirihluti fjölpanna er ekki krabbamein, en ákveðnar gerðir hafa meiri möguleika til að þróast í illkynja æxli með tímanum.
2. Tegundir fjölpípa í meltingarvegi
Nokkrar tegundir af fjölum geta myndast í meltingarveginum, hver með einstök einkenni og krabbameinsáhættu:
• Adenomatous polyps (adenomas): Þetta eru algengustu tegund fjölpanna sem finnast í ristlinum og hafa möguleika á að þróast í krabbamein í endaþarmi. Kirtilæxli eru flokkuð í pípulaga, villous eða tubulovillous undirtegundir, þar sem villous adenomas eru í mestu hættu á krabbameini.
• Hyperplastic polyps: Yfirleitt litlir og oft að finna í ristlinum, þessar fjölpíur eru með litla krabbameinsáhættu. Hins vegar geta stórir ofgnótt fjölpípur, sérstaklega í hægri hlið ristilsins, haft lítillega aukna hættu.
• Bólguspólpípur: Venjulega sést hjá fólki með bólgusjúkdóm í þörmum (IBD), svo sem Crohns sjúkdómi eða sáraristilbólgu, eru bólgusjúkdómar venjulega góðkynja en geta bent til langvarandi bólgu í ristlinum.
• Hamartomatous polyps: Þessir fjölur eru sjaldgæfari og geta komið fram sem hluti af erfðaheilkenni eins og Peutz-Jeghers heilkenni. Þó þeir séu venjulega góðkynja geta þeir stundum aukið hættu á krabbameini.
• Fundakirtlapolyps: Að finna í maganum, þessar fjölur eru venjulega litlir og góðkynja. Hins vegar, hjá fólki sem tekur langtíma róteindardæluhemla (PPI), getur aukning á fjölda kirtla komið fram, þó að krabbameinsáhættan haldist lítil.
3. Orsakir og áhættuþættir
Nákvæm orsök GI fjölpíla er ekki alltaf skýr, en nokkrir þættir geta aukið líkurnar á að þróa þær:
• Erfðafræði: Fjölskyldusaga gegnir mikilvægu hlutverki í þróun fjöl. Erfðafræðilegar aðstæður eins og fjölskylduæxliæxli (FAP) og Lynch heilkenni auka hættuna á endaþarmi og krabbameini á yngri aldri.
• Aldur: Polyps sjást oftar hjá fólki eldri en 50 ára, með hættuna á adenomatous polyps og ristilkrabbameini eykst með aldrinum.
• Lífsstílþættir: Mataræði sem er mikið í rauðu eða unnum kjöti, offitu, reykingum og óhóflegri áfengisneyslu hefur öll verið tengd aukinni hættu á myndun fjöl.
• Bólgusjúkdómar: Langvinn bólga í meltingarvegi, sem oft sést við aðstæður eins og Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu, getur stuðlað að þróun fjöl.
• Notkun lyfja: Langtíma notkun ákveðinna lyfja, svo sem bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og PPI, getur haft áhrif á hættu á ákveðnum tegundum fjölpanna.
4. Einkenni fjölpilpa í meltingarvegi
Flestir fjölur, sérstaklega litlir, eru einkennalausir. Hins vegar geta stærri fjölpípur eða fjölur á ákveðnum stöðum valdið einkennum, þar með talið:
• Blæðingar í endaþarmi: Blóð í hægðum getur stafað af fjölum í ristli eða endaþarmi.
• Breyting á þörmum: Stærri fjölpípur geta leitt til hægðatregða, niðurgangs eða tilfinningar um ófullkominn brottflutning.
• Kviðverkir eða óþægindi: Þótt sjaldgæft sé, geta sumir fjölpíur valdið vægum til miðlungs kviðverkjum ef þeir hindra hluta af meltingarveginum.
• Blóðleysi: Polyps sem blæðir hægt með tímanum geta leitt til járnskorts blóðleysi, sem leiðir til þreytu og veikleika.
Þar sem einkenni eru oft lúmsk eða fjarverandi, skiptir venjubundin skimun, sérstaklega fyrir ristilpólýpa, sköpum fyrir snemma uppgötvun.
5. Greining á fjölpípum í meltingarvegi
Nokkur greiningartæki og aðferðir geta greint GI fjöl, sérstaklega í ristli og maga:
• Ristilspeglun: Ristilspeglun er áhrifaríkasta aðferðin til að greina og fjarlægja fjölur í ristlinum. Það gerir kleift að beina sjón á fóðri ristils og endaþarms og venjulega er hægt að fjarlægja allar fjölur sem finnast við aðgerðina.
• Efri endoscopy: Fyrir fjölpípur í maga eða efri meltingarvegi er framkvæmd efri endoscopy. Sveigjanlegt rör með myndavél er sett í gegnum munninn til að sjá vélinda, maga og skeifugörn.
• Sigmoidoscopy: Þessi aðferð skoðar neðri hluta ristilsins, þekktur sem Sigmoid ristill. Það getur greint fjölur í endaþarmi og neðri ristli en nær ekki efri ristli.
• Stólpróf: Ákveðin hægðapróf geta greint leifar af blóði eða óeðlilegum DNA -merkjum sem tengjast fjölkrabbameini eða ristilkrabbameini.
• Myndgreiningarpróf: CT ristilfræði (sýndar ristilspeglun) getur búið til nákvæmar myndir af ristli og endaþarmi. Þó að það geri ekki ráð fyrir tafarlausri fjarlægingu á fjölum getur það verið valkostur sem ekki er ífarandi.
6. Meðferð og stjórnun
Meðferð á GI -fjölum fer eftir tegund þeirra, stærð, staðsetningu og möguleika á illkynja sjúkdómi:
• Fjölfrumur: Þessi aðferð er algengasta meðferðin til að fjarlægja fjölpípur við ristilspeglun eða endoscopy. Hægt er að fjarlægja litlar fjölur með því að nota snöru eða töng en stærri fjölpípur geta þurft lengra komna tækni.
• Skurðaðgerð: Í mjög sjaldgæfum tilvikum þar sem fjölur eru mjög stórir eða ekki er hægt að fjarlægja ekki skurðaðgerð getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Þetta er algengara fyrir pólýpa sem tengjast erfðaheilkenni.
• Reglulegt eftirlit: Fyrir sjúklinga með marga fjöl, fjölskyldusögu um fjölpíur eða sértækar erfðafræðilegar aðstæður er mælt með reglulegu eftirfylgni ristilspeglun til að fylgjast með nýjum fjölum.
Polypectomy snöru
7. Að koma í veg fyrir fjölpípa í meltingarvegi
Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir alla fjölpíla, geta nokkrar lífsstíl aðlögun dregið úr hættu á þroska þeirra:
• Mataræði: Að neyta mataræðis sem er ríkt af ávöxtum, grænmeti og heilkorni á meðan að takmarka rautt og unnar kjöt getur það hjálpað til við að draga úr hættu á endaþarmpólum.
• Viðhalda heilbrigðum þyngd: Offita hefur verið tengd aukinni hættu á fjölum, sérstaklega í ristlinum, þannig að það er gagnlegt að viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Hættu að reykja og takmarka áfengisneyslu: Bæði reykingar og mikil áfengisnotkun tengjast aukinni hættu á GI fjöl og krabbameini í ristli og endaþarmi.
• Regluleg skimun: Venjuleg ristilspeglun er nauðsynleg, sérstaklega fyrir einstaklinga eldri en 50 eða þá sem eru með fjölskyldusögu um fjölkrabbamein eða ristilkrabbamein. Snemma uppgötvun fjölpanna gerir kleift að fjarlægja áður en þau þróast í krabbamein.
8. batahorfur og horfur
Horfur fyrir einstaklinga með meltingarfærum eru yfirleitt hagstæðar, sérstaklega ef fjölur greinast snemma og fjarlægðir. Þó að flestir fjölur séu góðkynja, getur reglulega eftirlit og flutningur dregið verulega úr hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi. Erfðafræðileg skilyrði sem tengjast fjölum, svo sem FAP, þurfa ágengari stjórnun vegna mikillar hættu á illkynja sjúkdómum.
Niðurstaða
Polyps í meltingarvegi eru algeng niðurstaða hjá fullorðnum, sérstaklega þegar þau eldast. Þó að flestir fjölur séu góðkynja, eru ákveðnar gerðir á hættu að verða krabbamein ef þeir eru ekki meðhöndlaðir. Með lífsstílsbreytingum, reglulegri skimun og tímabærri fjarlægingu geta einstaklingar dregið mjög úr hættu á að fá alvarlega fylgikvilla frá GI fjölpíum. Að fræða almenning um mikilvægi snemma uppgötvunar og hlutverk fyrirbyggjandi ráðstafana er lykillinn að því að bæta árangur og auka lífsgæði.
Við, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., Er framleiðandi í Kína sem sérhæfir sig í endoscopic rekstrarvörum, svo semLífsýni töng, Hemoclip, Polyp snöru, Sclerapy nál, úða legg, Frumur burstar, Guidewire, Steinkörfukörfu, frárennslis legg í nefio.fl. sem eru mikið notaðar íEMR, ESD, Ercp. Vörur okkar eru CE vottaðar og plöntur okkar eru ISO vottaðar. Vörur okkar hafa verið fluttar til Evrópu, Norður -Ameríku, Miðausturlanda og hluti af Asíu og öðlast viðskiptavini viðurkenningar og lofs!
Post Time: Nóv 18-2024