Endoscopic Sclerotherapy (EVS) 1. hluti

1) Meginreglan um endoscopic sclerotherapy (EVS):

Innspýting í æð: Sclerosing efni veldur bólgu í kringum æðar, harðnar æðarnar og hindrar blóðflæði;

Innspýting í paravascular: veldur sæfðum bólguviðbrögðum í æðum til að valda segamyndun.

2) vísbendingar um EVs:

(1) Bráð rof og blæðing;

(2) fólk með sögu um rof og blæðingu; (3) fólk með endurtekningu EV eftir aðgerð; (4) Fólk sem hentar ekki skurðaðgerð.

3) Frábendingar EVs:

(1) Sama og meltingarfærum;

(2) lifrar heilakvilla 2. stig og hærri;

(3) Sjúklingar með alvarlega lifrar- og nýrnasjúkdóm, mikið magn af uppstigi og alvarlegu gulu.

4) Varúðarráðstafanir í rekstri

Í Kína geturðu valið Lauromacrol. Veldu fyrir stærri æðar í æð. Inndælingarrúmmálið er yfirleitt 10 ~ 15ml. Fyrir smærri æðar geturðu valið inndælingu í paravascular. Reyndu að forðast sprautun á nokkrum mismunandi punktum á sama plani (hugsanlega sár geta komið fram sem leiðir til þrengingar í vélinda). Ef öndun hefur áhrif á meðan á aðgerðinni stendur er hægt að bæta gegnsætt hettu við meltingarveginn. Í erlendum löndum er blöðru oft bætt við meltingarveginn. Það er þess virði að læra af.

5) Stjórnun EVs eftir aðgerð

(1) Ekki borða eða drekka í 8 klukkustundir eftir aðgerð og halda smám saman aftur fljótandi mat;

(2) nota viðeigandi magn af sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu; (3) Notaðu lyf sem lækka gáttþrýsting eftir því sem við á.

6) EVS meðferðarnámskeið

Margþjálfun er nauðsynleg þar til æðahnúnarnar hverfa eða hverfa í grundvallaratriðum, með um það bil 1 viku milli hverrar meðferðar; Farið verður yfir meltingarfærum 1 mánuði, 3 mánuðum, 6 mánuðum og 1 ári eftir lok meðferðar.

 7) Fylgikvillar EVs

(1) Algengir fylgikvillar: utanlegs frumu, vélindassár osfrv.

Það er auðvelt að valda blóðsprengju eða streyma blóð úr nálinni þegar nálin er dregin út.

(2) Fylgikvillar á staðnum: sár, blæðing, þrengsli, hreyfanleiki vélinda, odynophagia, skurðaðgerðir. Svæðisbundin fylgikvillar fela í sér miðlunarbólgu, götun, fleiðrufrumu og gátt með háþrýstingi með aukinni hættu á blæðingum.

(3) Almennar fylgikvillar: blóðsýking, lungnabólga, súrefnisskortur, sjálfsprottin bakteríubólga og segamyndun í bláæð.

Endoscopic æðahnúta (EVL)

1) Ábendingar fyrir EVL:Sama og EVS.

2) Frábendingar EVL:

(1) sömu frábendingar og meltingarfærum;

(2) EV í fylgd með augljósri GV;

(3) Í fylgd með alvarlega lifrar- og nýrnasjúkdómi, miklu magni af uppstigi, gulu

Gangrene og nýlegar multimermeðferðarmeðferðir eða litlar æðahnútar

Að taka Han-ættina sem nær-duofu þýðir að Hua-fólkið mun geta hreyft sig frjálslega, eða sinar og belgjurtir verða teygðir til vesturs.

Við.

3) Hvernig á að starfa

Þar á meðal stak hárlenging, margfeldi hárbindingar og nylon reipi.

Meginregla: Lokaðu á blóðflæði æðahnúta og veitir neyðarhemostasis → segamyndun í bláæðum á bindingarstað → drep í vefjum → Fibrosis → hvarf æðahnúta.

(2) Varúðarráðstafanir

Fyrir miðlungs til alvarlega afbrigði í vélinda er hver æðahnúta bundin á spíral upp á við frá botni til topps. Ligatorinn ætti að vera eins nálægt og mögulegt er miðað við bindingarstað æðahnúta, þannig að hver punktur er að fullu tengdur og þéttur tengdur. Reyndu að hylja hverja æðahnúta í meira en 3 stig.