Endoscopic Sclerotherapy (EVS) hluti 1

1) Meginreglan um endoscopic sclerotherapy (EVS):

Innspýting í æð: Sclerosing efni veldur bólgu í kringum æðar, harðnar æðarnar og hindrar blóðflæði;

Paravascular inndæling: veldur dauðhreinsuðum bólguviðbrögðum í bláæðum til að valda segamyndun.

2) vísbendingar um EVs:

(1) Bráð rof og blæðing;

(2) Fólk með sögu um EV rof og blæðingar;(3) Fólk með endurkomu EV eftir aðgerð;(4) Fólk sem hentar ekki til skurðaðgerðar.

3) Frábendingar EVs:

(1) Sama og meltingarfærum;

(2) Lifrarheilakvilli stig 2 og ofar;

(3) Sjúklingar með alvarlega lifrar- og nýrnasjúkdóm, mikið magn af uppstigi og alvarlegu gulu.

4) Varúðarráðstafanir í rekstri

Í Kína geturðu valið Lauromacrol.Veldu fyrir stærri æðar í æð.Inndælingarrúmmálið er yfirleitt 10 ~ 15 ml.Fyrir smærri æðar geturðu valið inndælingu í æðakerfi.Reyndu að forðast að sprauta á nokkrum mismunandi stöðum á sama plani (hugsanlega geta sár komið fram sem leiðir til þrengingar í vélinda).Ef öndun verður fyrir áhrifum meðan á aðgerðinni stendur er hægt að setja gagnsæju loki á magasjána.Í erlendum löndum er blöðru oft bætt við magasjána.Það er þess virði að læra af.

5) Stjórnun EVs eftir aðgerð

(1) Ekki borða eða drekka í 8 klukkustundir eftir aðgerð og byrjaðu smám saman aftur fljótandi mat;

(2) nota viðeigandi magn af sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu;(3) Notaðu lyf sem lækka gáttþrýsting eftir því sem við á.

6) EVS meðferðarnámskeið

Þar til æðahnútar hverfa eða hverfa í rauninni, er um það bil 1 vika á milli hverrar meðferðar;Farið verður yfir meltingarfærum 1 mánuði, 3 mánuðum, 6 mánuðum og 1 ári eftir lok meðferðar.

 7) Fylgikvillar EVs

(1) Algengar fylgikvillar: utanlegssegarek, vélindasár osfrv., og

Auðvelt er að valda því að blóð sprettur eða streymir úr nálarholinu þegar nálin er dregin út.

(2) Fylgikvillar á staðnum: sár, blæðing, þrengsli, hreyfanleiki vélinda, odynophagia, skurðaðgerðir.Svæðisbundin fylgikvillar fela í sér miðlunarbólgu, götun, fleiðrufrumu og gátt með háþrýstingi með aukinni hættu á blæðingum.

(3) Almennar fylgikvillar: blóðsýking, lungnabólga, súrefnisskortur, sjálfsprottin bakteríubólga og segamyndun í bláæð.

Endoscopic æðahnútabinding (EVL)

1) Ábendingar fyrir EVL:

2) Frábendingar EVL:

(1) sömu frábendingar og meltingarfærum;

(2) EV í fylgd með augljósri GV;

(3) samfara alvarlegri truflun á lifrar- og nýrnastarfsemi, miklu magni af vökvabólgu, gulu

Gangrene og nýlegar multimermeðferðarmeðferðir eða litlar æðahnútar

Að taka Han keisaraveldið sem næstum duofu þýðir að Hua fólkið mun geta hreyft sig frjálst, eða sinar og púls teygjast til vesturs.

By.

3) Hvernig á að starfa

Þar á meðal einhárbindingu, margfeldishárbindingu og nylon reipi.

Meginregla: Lokaðu á blóðflæði æðahnúta og veitir neyðarhemostasis → segamyndun í bláæðum á bindingarstað → drep í vefjum → Fibrosis → hvarf æðahnúta.

(2) Varúðarráðstafanir

Fyrir miðlungs til alvarlega afbrigði í vélinda er hver æðahnúta bundin á spíral upp á við frá botni til topps.Ligatorinn ætti að vera eins nálægt og mögulegt er miðað við bindingarpunkt æðahnúta, þannig að hver punktur er að fullu tengdur og þéttur tengdur.Reyndu að hylja hverja æðahnúta í meira en 3 stig.