Endoscopic sclerotherapy (EVS) 1. hluti

1) Meginregla speglunarskelrómeðferðar (EVS):

Innspýting í æðar: herðingarefni veldur bólgu í kringum bláæðar, herðir æðar og lokar blóðflæði;

Inndæling utan æða: veldur sæfðri bólgusvörun í bláæðum sem veldur blóðtappa.

2) Merki um rafknúna ökutækið:

(1) Bráð sprunga og blæðing í rafstreng;

(2) Fólk með sögu um rof og blæðingu í ventrikúlu; (3) Fólk með endurkomu ventrikúlu eftir aðgerð; (4) Fólk sem hentar ekki fyrir skurðaðgerð.

3) Frábendingar fyrir EVS:

(1) Sama og magaspeglun;

(2) Lifrarheilakvilli á stigi 2 og hærra;

(3) Sjúklingar með alvarlega lifrar- og nýrnabilun, mikið magn af kviðarholsvökva og alvarlega gulu.

4) Varúðarráðstafanir við notkun

Í Kína er hægt að velja lauromacrol. Fyrir stærri æðar er hægt að velja inndælingu í æð. Inndælingarmagnið er almennt 10~15 ml. Fyrir minni æðar er hægt að velja inndælingu utan æða. Reynið að forðast að sprauta á nokkrum mismunandi stöðum á sama fleti (hugsanlega myndast sár sem leiða til þrengsla í vélinda). Ef öndun verður fyrir áhrifum meðan á aðgerð stendur er hægt að setja gegnsætt lok á magaspegilinn. Í erlendum löndum er oft bætt við blöðru á magaspegilinn. Það er þess virði að læra af því.

5) Meðferð EVS eftir aðgerð

(1) Ekki borða eða drekka í 8 klukkustundir eftir aðgerð og byrja smám saman að borða fljótandi fæðu;

(2) Notið viðeigandi magn af sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu; (3) Notið lyf sem lækka portæðaþrýsting eftir því sem við á.

6) EVS meðferðarnámskeið

Fjölhúðarsklerósumeðferð er nauðsynleg þar til æðahnútarnir hverfa eða hverfa nánast, með um það bil viku milli meðferða; magaspeglun verður endurskoðuð 1 mánuði, 3 mánuðum, 6 mánuðum og 1 ári eftir að meðferð lýkur.

 7) Fylgikvillar EVS

(1) Algengar fylgikvillar: utanlegsblóðtappa, vélindasár o.s.frv., og

Það er auðvelt að valda blóðspuosi eða gufa blóði úr nálargatinu þegar nálin er dregin út.

(2) Staðbundnir fylgikvillar: sár, blæðingar, þrengsli, truflun á vélindahreyfingum, kjálkakýli, skurðsár. Staðbundnir fylgikvillar eru meðal annars miðmætisbólga, götun, fleiðruvökvi og portæðaháþrýstingur í meltingarvegi með aukinni blæðingarhættu.

(3) Algengar fylgikvillar: blóðsýking, lungnabólga í öndunarvegi, súrefnisskortur, sjálfsprottin bakteríubólga í kviðarholi og blóðtappa í portæð.

Endoscopic æðahnútabinding (EVL)

1) Ábendingar um EVL:Sama og EVS.

2) Frábendingar við EVL:

(1) Sömu frábendingar og magaspeglun;

(2) rafrænt gildi ásamt augljósum heildarstuðli;

(3) ásamt alvarlegri lifrar- og nýrnabilun, miklu magni af kviðarholsvökva, gulu

Drepbólga og nýlegar meðferðir við fjölhúðarskleróða eða litlar æðahnútar

Að líta á Han-veldið sem nærri dúófu þýðir að Hua-fólkið mun geta hreyft sig frjálslega, eða sinar og púlsar verða teygðir til vesturs.

Eftir.

3) Hvernig á að starfa

Þar á meðal líming á einni hári, líming á mörgum hárum og líming á nylonreipi.

Meginregla: Loka blóðflæði til æðahnúta og veita neyðarblæðingu → bláæðasegarek á bindingarstað → vefjadrep → bandvefsmyndun → hvarf æðahnúta.

(2) Varúðarráðstafanir

Við miðlungs til alvarlegum æðahnútum í vélinda er hver æðahnúta bundin í spíral upp á við, frá botni til topps. Bindari ætti að vera eins nálægt markbindingarpunkti æðahnúta og mögulegt er, þannig að hver punktur sé fullkomlega bundinn og þéttbundinn. Reynið að hylja hverja æðahnúta á fleiri en þremur stöðum.